АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Язвенная болезнь желудка и ее осложнения.

Язва желудка - это дефект её слизистой желудка со слабой наклонностью к заживлению. В начальных стадиях лечение консервативное терапевтическое: диета, викалин, альмагель, язвозаживляющие.

А если неэффективно, то оперативное лечение: резекция 2/3 желудка.

Осложнения.

1. Перерождение в рак.

2. Желудочное кровотечение.

А) если желудочное кровотечение незначительное 200 - 300 мл. Рвотные массы цветы кофейной гущи, то назначают: х,г,п, кровоостанавливающую, викасол, глюконат кальция, хлористый кальция, постоянно следим за кровью (анализ: эритроциты, гемоглобин), назначаем общеукрепляющую терапию, в плановом порядке гастроскопию и больного в плановом порядке готовим на операцию (резекция 2/3 желудка)

Б) если кровотечение не останавливающееся, то г,х,п, госпитализация, экстренная операция.

3. Стеноз привратника - сужение выходного отдела желудка в дальнейшем закрытием за счет того, что постепенно открывается и закрывается в итоге рубцуется.

Весна - осень обострение язвенной болезни желудка.

Клиника.

Боли в эпигастрии; чувство переполненного желудка; отрыжка тухлым;

Плановая операция.

Резекция 2/3 желудка.

4. Пенетрация - когда язва на желудке открывается на другой орган (поперечно-ободочную кишку или поджелудочную железу)

Операция: разъединить органы и резекция желудка, кишечника и ушить оставшиеся ткани.

5. Прободная язва/перфоративная.

У большинства с язв. Анамнезом

Мочеполовая система.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря.

Причины:

А) простуды

Б) занос инфекции из уретры восходящий

В) Из почек - нисходящий

Клиника.

Боли; частые позывы на мочеиспускание; сильные боли рези во время мочеиспускание.

Диагноз ставим на основании анализа крови, мочи, цистоскопии.

Формы цистита:

l Катаральный (слизистая гиперемирована, напряжена)

l Геморрагический - в моче кровь

l Гнойный цистит - в моче гной

Лечение.

Тепло, покой, промывание мочевого пузыря раствора антисептиков, антибактериальная терапия фурадонин, 5-ног (нитро...кислота).

Аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль предстательной железы).

В начальных стадиях заболевания будет слабый напор мочи, струя вялая, писает плохо, чувство не опорожненного пузыря, частые позывы на мочеиспускание, часто встает по ночам, а когда начинает прогрессировать, то струя становится совсем вялой и струя двоится, а затем моча начинает идти по каплям, тупые ноющие боли, острая задержка мочи.

Выпустить мочу катетером (мягким).

В начальных стадиях: острое, соленое избегать, диета.

Мочу выпустили.

Тактика.

В стационар и учитывая возраст эпицистостомия с помощью трубки Фоллея и конец наружный присоединить к мочеприемнику.

Раз в месяц - полтора менять Фоллея, а то засоряется. Каждый день промывать антисептиками.

А если возраст позволяет, то операцию аденомэктомию убираем только доброкачественную опухоль.

Мочекаменная болезнь - в мочевой системе образуются камни чаще всего в результате нарушения обменных процессов. Камни по своему составу бывают:

l оксалаты,

l фосфат,

l ураты.

Когда песочек отходит, рези, боли при мочеиспускании и может быть гематурия. В таких случаях назначают обильное питье, мочегонное, фитолизин, медвежьи ушки.

Когда камни происходит закупорка мочевыводящих потоков. Почки мочу выпускают, а оттока нет, давление увеличивается и у больных наступает боль с той стороны, где препятствие в пояснице.

Положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании со стороны боли отмечаются сильнейшие боли)

Тактика.

Тепло, покой.

Спазмолитики. Если приступ сняли, то в стационар, обследование и плановая операция: камни удалить или раздробить.

Если приступ не сняли, то экстренная операция удаление/дробление.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав