АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Инкубационный период от 4 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Инкубационный период от 4 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Как правило, болезнь начинается остро с повышения температуры тела, симптомов интоксикации. В соответствии с преобладанием тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы болезни:

· ОРВИ, мало отличается от острых респираторных заболеваний другой этиологии;

· фарингоконъюнктивальная лихорадка (вызывается типами 3, 4, 7, 14), протекающая с повышением температуры тела, увеличением периферических лимфатических узлов, ринофарингитом и фолликулярным конъюнктивитом;

· ринофаренгит, ринофаринготозиллит, ринофарингобронхит (вызывается типом 3, иногда 1, 2, 5);

· аденовирусная пневмония (вызывается типами 3, 4, 7), протекающая у детей по типу мелкоочаговой или сливной, а у взрослых - по типу интерстициальной;

· гастроэнтерит (вызывается типами 40 и41), протекающий с диспетическими явлениями, тошнотой, рвотой;

· фолликулярный конъюнктивит, проявляющийся резью или болью в глазах, обильным слизистым отделяемым, гиперемией конъюнктивы, иногда отеком век, увеличением региональных лимфатических узлов;

· эпидемический кератоконъюнктивит (вызывается типами 3, 7 и 8), проявляющийся пленчатым или фолликулярным конъюнктивитом, к которому присоединяется кератит;

· заболевания с различной симптоматикой: круп, отит, мезентерит, менингит, энцефалит, миокардит.

У лиц с иммунодефицитом, в том числе у больных СПИДом и реципиентов костного мозга и внутренних органов, аденовирусы вызывают генерализованную инфекцию и пневмонию.

Осложнения

Могут возникать на любом сроке аденовирусного заболевания и зависят от присоединения бактериальной флоры. Наиболее часто встречается пневмония, реже – синуситы (гайморит, фронтит). С присоединением пневмонии состояние больного ухудшается, температура тела достигает 39-40°С, появляется одышка, цианоз, усиливаются кашель, интоксикация. Клинически и рентгенологически пневмония является очаговой, но может быть сливной. Лихорадка сохраняется до 2-3 недель, а изменения в легких (клинические и рентгенологические) до 30-40 дней от начала болезни.

Диагностика

Предположить аденовирусную инфекцию можно во время эпидемической вспышки и по характерной клинической картине (например, при фарингоконъюнктивальной лихорадке или эпидемическом кератоконъюнктивите). Однако в большинстве случаев аденовирусная инфекция клинически неотличима от других ОРЗ, вирусных и микоплазменных.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении специфического антигена вируса в отделяемом носоглотки, глаз с помощью ИФА. Реже выделяют вирус в культуре клеток. Для определения серотипа используют реакцию нейтрализации цитопатического эффекта с соответствующей антисывороткой. Для ретроспективной диагностики в РТГА исследуют парные сыворотки, взятые на 1-5-й и 15-20-й день болезни. Также используется РСК.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 333 | Нарушение авторских прав