АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АМОКСИЦИЛІН (Amoxicillin)

Ф.вип. Гранули для приготування суспензії по 100 мл (250 мг/5 мл) у флаконах № 1

Дітям віком до 2 років – по ¼ чайної ложки (62,5 мг), 3 рази на добу (або із розрахунку 20 мг/кг на добу за 3 прийоми).

Дітям від 2 до 5 років – по ½ чайної ложки (по 125 мг), 3 рази на добу;

Дітям від 5 до 10 років – по 1 чайній ложці (по 250мг), 3 рази на добу.

Тривалість лікування від 5 до 14 днів, прийом препарату слід продовжувати не менше 2-3 днів після зникнення симптомів хвороби.

Задача 24. ГРВІ. Бронхіоліт, ДН 1-2 ст. Паратрофія.

Б Р О Н Х О Р И Л (B R O N C H O R Y L)

Ф.вип: Сироп по 100 мл у флаконах № 1.

10 мл сиропу містять: сальбутамолу - 4.0 мг, бромгексину гідрохлориду - 8.0 мг, фенілефрину гідрохлориду - 5.0 мг

Дозув: 4 – 6 років: по 2,5 мл 3 рази на добу.

 

Задача №25. Гостра ревматична лихоманка, активна фаза, активність 3ст. Первинний ревмокардит. Поліартрит. Абдомінальний синдром.. Гострий перебіг. НК I.

2. Ацетилсаліцилова кислота (acidi acetylsalicylici) таб. 0,1; 0,25; 0,5

0,1/кг/добу 3р/день (не більше 1-2г) (даній дитині таб.0,5 3 рази на день)

Задача №26. Гостра ревматична лихоманка, активна фаза, активність 2ст. Первинний ревмокардит. Поліартрит. Гострий перебіг. НК I.

1. Бензатин бензилпеніцилін (Benzathini benzylpenicillini) фл. 1 200 000 МО; 2 400 000 МО в/м 1 раз в 3-4тижні (даній дитині 1 млн 200тис МО)

 

Задача №27.

ЮРА

2. Загальний аналіз крові;

ü Загальний аналіз сечі,

ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,

ü Рентгенографія суглобів

ü Біохімічний аналіз крові (СРБ, РФ; АНФ).

ü Імунологічне дослідження ІІ і ІІІ рівня

q Консультації фахівців:

3. 1.Базова терапія: хінолонові похідні, імунодепресанти (метотрексат, циклоспорін В, азатіоприн), сульфосалазін, лефлюномід, етанерцепт, інфіксімат, міноциклін, імуноадсорбцію стафілококового протеїну А.

2.Системні ГК

3.нестероїдні протизапальні препарати

4. Інгібітори ЦОГ-2

6. Нові методи лікування ЮРА:

- антифактор некрозу пухлин (анти FNO-α): ремікейд, етанерцепт;

- розчинені рекомбінанти рецепторів до FNO-α, з’єднаних протеїном, Fс-фрагментом IgG;

- в/в введення анти-СД4-моноклональних антитіл у поєднанні з метотрексатом;

- курячий колаген ІІ типу перорально;

- інгібітори металопротеїназ (препарати з селективною хондропротекторною дією);

- інгібітори цитоплазматичної терозинкінази

- модулятори імунної відповіді: антитіла до поверхневих молекул Т-лімфоцитів, цитокінів,

7. Ензимотерапія на основі їх протизапальної, антикоагуляційної дії, здатності до нормалізації обмінних порушень.

8. омега-3-поліненасичені жирні кислоти (російський “Ейконал”, вітчизняний “Теком”, французький “МахЕРА”).

9. Місцеве лікування: аплікації із 50% р-ну ДМСО у поєднанні з еуфіліном, нікотиновою кислотою, гепарином; аплікації НПЗП у вигляді мазей, гелів, кремів.

10.Фізіотерапія: УФО, фонофорез гідрокортизону, електромагнітні поля, ультра- і зверхвисоких частот, перемінні магнітні поля високої частоти, парафіно-, озокеритолікування

4. Rp: Delagil 0,025

D.t.d. N 20 in tabul.

S.По 1 табл. 3 раза в день.(8 мг/кг в сутки)

 

Задача №28.

1. ЮРА. Олігоартрит і передній увеїт.

2. Загальний аналіз крові;

ü Загальний аналіз сечі,

ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,

ü Рентгенографія суглобів

ü Біохімічний аналіз крові (СРБ, РФ; АНФ).

ü Імунологічне дослідження ІІ і ІІІ рівня

q Консультації фахівців:

3. 1.Базова терапія: хінолонові похідні, імунодепресанти (метотрексат, циклоспорін В, азатіоприн), сульфосалазін, лефлюномід, етанерцепт, інфіксімат, міноциклін, імуноадсорбцію стафілококового протеїну А.

2.Системні ГК

3.нестероїдні протизапальні препарати

4. Інгібітори ЦОГ-2

5. Імуносупресантами

6. Нові методи лікування ЮРА:

- антифактор некрозу пухлин (анти FNO-α): ремікейд, етанерцепт;

- розчинені рекомбінанти рецепторів до FNO-α, з’єднаних протеїном, Fс-фрагментом IgG;

- в/в введення анти-СД4-моноклональних антитіл у поєднанні з метотрексатом;

- курячий колаген ІІ типу перорально;

- інгібітори металопротеїназ (препарати з селективною хондропротекторною дією);

- інгібітори цитоплазматичної терозинкінази (знижують активацію остеокластів, синовіоцитів);

- модулятори імунної відповіді: антитіла до поверхневих молекул Т-лімфоцитів, цитокінів, ін.;

- генна інженерія.

7. Ензимотерапія

8. омега-3-поліненасичені жирні кислоти (російський “Ейконал”, вітчизняний “Теком”, французький “МахЕРА”).

9. Місцеве лікування: аплікації із 50% р-ну ДМСО у поєднанні з еуфіліном, нікотиновою кислотою, гепарином; аплікації НПЗП у вигляді мазей, гелів, кремів.

10.Фізіотерапія: УФО, фонофорез гідрокортизону, електромагнітні поля, ультра- і зверхвисоких частот, перемінні магнітні поля високої частоти, парафіно-, озокеритолікування

4. Rp: Sol. Methotrexate 2 ml

D.t.d. N 20

S. Метотрексат розводять розчином 0,9 % натрію хлориду до одержання концентрації 1 мг/мл. Розрізняють такі дози: низькі (одноразова нижче 100 мг/м2),середні (одноразова 100 мг/м2 - 1 000 мг/м2) і високі(одноразова більше 1 000 мг/м2).,

 

Задача 29 Простий бронхіт.

Форма вип.: Бромгексин: Таблетки по 0,008 г № 10, № 10х5, № 20 у чарункових упаковках

Таблетки по 4 мг № 50

Сироп, 4 мг/5 мл по 100 мл у флаконах

Дозування: Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Дітям від 3 до 4 років – по 2 мг (¼ таблетки) 3 рази на добу;

від 5 до 14 років – по 4 мг (½ таблетки) 3 рази на добу.

Курс лікування – від 4 днів до 4 тижнів.

Задача 30. Рецидивуючий бронхіт.

Мідекаміцин ацетат (макропен):

Форма вип.: Гранули для приготування 115 мл (175 мг/5 мл) суспензії для перорального застосування у флаконах

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 400 мг № 16 (8х2) у блістерах

Дозування: Макропен(R) слід приймати після їди.

Схема дозування суспензії для дітей (добова доза 50 мг/кг маси тіла):

Маса тіла (приблизний вік) Суспензія
до 30 кг (~ 10 років) 2 х 22,5 мл (787.5 мг)
до 20 кг (~ 6 років) 2 х 15 мл (525 мг)
до 15 кг (~ 4 роки) 2 х 10 мл (350 мг)
до 10 кг (~ 1-2 роки) 2 х 7,5 мл (262.2 мг)
до 5 кг (~ 2 місяці) 2 х 3,75 мл (131.25 мг)

Лікування триває від 7 до 14 днів.

Лікування хламідійної інфекції слід продовжувати протягом 14 днів.

 

Задача 31. 1). Виразкова хвороба 12-палої кишки з локалізацією виразки на передній стінці цибулини, з підвищеною кислотністю, період загострення, неускладнена форма.

Супутній діагноз: Хронічний поверхневий гастродуоденіт.

4). Famotidin. Табл. 0,02; 0,04. По 0.015мг 2 рази або 0,03мг 1 раз перед сном (0,8мг/кг).

Задача 32. 1). Хронічний дифузний ерозивний гастродуоденіт, асоційований з гелікобактерною інфекцією, з підвищеною секрецією, період загострення.

4). Maalox. Табл. №30, сусп. в пак 15мл, сусп. у фл. 250мл. По 1-2 табл. (15мл) 3 рази, через 1-1,5год після їжі.

Задача 33. 1). Функціональна диспепсія.

4). Mebeverinum (Duspatalin). Табл. 0,135; капс. 0,2. По 1/2 табл. 2 рази за 20 хв. до їжі (2,5мг/кг).

 

Задача 34. 1).Гострий пієлонефрит, активна стадія, 2 ступінь активності, функція нирок збережена.

4). Furamag, капс. 50 мг. По 1 капс. 4 рази на добу після їди (5-8 мг/кг).

Задача 35. 1).Хронічний вторинний необструктивний пієлонефрит, рецидивуючий перебіг, активна стадія, 2 ступінь активності. Оксалатно-кальцієва нефропатія.

4). Canephron*N, драже, капсули, флакони 100мл. По 25 крапель (чи по 1 др.) 3 рази на добу

 

Задача 36. 1).Гострий вторинний обструктивний пієлонефрит, активна стадія, 1 ступінь активності. Міхурово-сечовідний рефлюкс.

4). Nitroxolinum, табл.. 0,05г. По 1 табл. 4 рази на добу (8-10мг/кг).

 

Задача 37. ГРВІ. Нейротоксикоз І-ІІ ст.

Sol. Droperidoli 0,25%-5 ml, в/в (в/м), повільно 5мг (2мл). Доза 0,5 мг /кг.

Задача 38. Алергічний риніт.

2) Загальний аналіз крові;

Загальний аналіз сечі;

Аналіз калу на я/г та простійші, 3- чи;

Шкірні проби з харчовими, побутовими, пилковими та грибковими алергенами в періоді ремісії.

Визначення загального рівня Ig E та алергенспецифічних Ig E- антитіл.

Клітинні реакції гіперчутливості in vitro

Імунологічне обстеження.

Цитологічне дослідження мазку – відбитку зі слизової оболонки носу, в окремих випадках провокаційні (назальні) проби.

Бактеріологічне обстеження слизової оболонки носа

За необхідності інструментальні методи дослідження: ендоскопічне обстеження порожнини носа.

Консультація ЛОР, алерголога.

3) Елімінаційні заходи;

Застосування топічних антигістамінних препаратів, кромонів, системні антигістамінні препарати або аерозольні глюкокортикостероїди.

Деконгестанти

Фізіотерапія

СІТ в періоді ремісії.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)