АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства для лечения железодефицитных или гипохромных анемий.

Эта частная форма малокровия, особенно в педиатрической практике, связана с недостатком железа в пище или нарушением его всасывания, усиленной потерей при нормальном поступлении его в организм (хронические желудочно-кишечные, маточные кровотечения и пр.), высокой потребностью в железе (беременность, лактация, пребывание в высокогорье), нарушением механизма транспорта, депонирования и утилизации. Недостаток железа может возникнуть и после острой массивной кровопотери.

Для профилактики и лечения железодефицитных анемий применяют лекарственные препараты двух и трехосновного железа.

Однако терапевтический эффект выше при назначении закисного (Fe²⁺) железа. Оно всасывается быстрее и, не образуя альбуминатов меньше раздражает желудочно-кишечный тракт, чем окисное железо (Fe³⁺).

Для всасывания необходимо наличие в желудке достаточного количества свободной соляной кислоты (для растворения и диссоциации принятых препаратов), поэтому при секреторной недостаточности желудка препараты железа назначают вместе с желудочным соком или кислотой хлористо-водородной разведенной. Восстановители (аскорбиновая кислота) способствует переходу Fe³⁺ в Fe², что улучшает всасывание.

Назначают препараты железа для лечения и профилактики железодефицитных (гипохромных) анемий различной этиологии.

Препараты железа принимают внутрь и вводят в/в.

При приеме препаратов железа внутрь часто возникает запор, т.к. железо связывает в кишечнике сероводород, являющиеся физиологическим стимулятором перистальтики. При взаимодействии железа с сероводородом образуется нерастворимый сульфид железа, оседающий на слизистой оболочке кишечника и защищающий ее от раздражений, способствующих перистальтике. Кал вследствие образования сульфида железа окрашивается в черный цвет.

Препараты железа могут вызывать потемнение зубов, поэтому после их приема следует тщательно полоскать рот, жидкие препараты (гемофер, сироп алоэ с железом) следует принимать через трубочку.

Потемнение зубов связано с образованием сульфида железа при взаимодействии (особенно при длительном приеме) железа с сероводородом, который может содержаться в полости рта (при кариесе зубов). Таблетки препаратов, содержащих железо, следует проглатывать не разжевывая.

Не следует назначать препараты железа с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция – (уменьшается всасывание железа), с антибиотиками группы тетрациклина (образуется комплексное соединение, уменьшающее всасывание антибиотиков и железа).

Применяют препараты железа обычно длительно, ло насыщения депо железа и исчезновения явлений анемии, затем продолжают проводить поддерживающую терапию.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав