АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к использованию бета-адреноблокаторов

• стенокардия напряжения,
• острый коронарный синдром,
• АГ и первичная профилактика инсульта и ИБС у больных АГ,
• профилактика желудочковых и наджелудочковых аритмий,
• профилактика повторного инфаркта миокарда,
• профилактика внезапной смерти у больных с синдромом удлиненного интервала Q-Т,
• хроническая сердечная недостаточность (карведилол, метопролол, бисопролол, небиволол),
• системные заболевания с повышенным влиянием симпатической нервной системы,
• тиреотоксикоз,
• эссенциальный тремор,
• алкогольная абстиненция,
• расслаивающая аневризма аорты,

Противопоказания:Выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, нарушения периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей), сахарный диабет I и II типов.

Побочные эффекты:

· Выраженная брадикардия

• Бронхиальная обструкция
• Нарушения со стороны ЦНС
• Ухудшение показателей липидного обмена
• Гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
• Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
• Спазм сосудов нижних
• Диспептические явления
• Повышение тонуса матки и брадикардия у плода при беременности (особенно для препаратов, блокирующих β2-адренорецепторы).
• Относительно нечасто β-адреноблокаторы вызывают аллергические реакции.

Билет№10

1) К средствам для ингаляционного наркоза относят летучие жидкости: эфир для наркоза, галотан (фторотан) и др., а также газообразные вещества: азота закись, циклопропан и др. Введение препаратов в организм осуществляют через дыхательные пути при помощи наркозной маски или интубационной трубки (интратрахеально). Точ­ное дозирование средств для ингаляционного наркоза обеспечивает специальная аппаратура.

4стадии нарко за:

1.Анальгезия

2.Возбуждение

3.Хирургический наркоз

4.Пробуждение

Основные средства для ингаляционного наркоза:

· Фторотан

· Метоксифлуран

· Хлорэтил

· Закись азота

· Циклопропан

Побочные эффекты:

В первую стадию может быть рефлекторная брадикардия и остановка сердца, рефлекторное угнетение дыхания и его остановка

Во вторую стадию могут возникнуть тоже рефлекторная остановка дыхания и сердца.

В третью стадию может быть брадикардия, сердечная слабость, аритмия и остановка сердца, острая сосудистая слабость, урежение дыхания и его остановка.

2) Средства, усиливающие секрецию желудочного сока. Их назначают при недостаточности секреторной функции желудка, например при атрофических (гипацидных) гастритах. Среди лекарств, усиливающих выделение желудочного сока, встречаются весьма активные, например, гистамин. Однако он вызывает много побочных явлений и с лечебной целью не используется. Иногда его применяют для диагностики секреторной способности желудка (гистаминная проба). Если после гистамина не появился желудочный сок, то это свидетельствует о полной атрофии слизистой оболочки желудка.

В лечебной практике для усиления секреторной функции желудка обычно назначают горечи, углекислые минеральные воды типа «Ессентуки №17» и соответствующую диету. Если сокогонные вещества оказываются недостаточно эффективными, назначают средства заместительной терапии. При недостаточной кислотности желудочного сока можно ограничиться назначением разведенной хлористово-дородной кислоты. Применяют ее (10—15 капель на стакан воды) во время или до еды.

Соляная кислота выполняет важные функции: она обладает противомикробным действием, регулирует эвакуацию пищи из желудка в кишечник, способствует всасыванию железа и главное — повышает активность пепсина — фермента, необходимого для расщепления белков. Иногда назначают соляную кислоту с пепсином в виде специально изготовленных таблеток «Ацидин-пепсин». Неплохим препаратом заместительной терапии (особенно при ахилии) является натуральный желудочный сок и абомин, содержащий сумму протеолитических ферментов.

Билет№11

1)Растворы (на латинском «solution») – жидкие лекарственные формы, получаемые путем растворения жидких, твердых и газообразных веществ в соответствующем растворителе, предназначенные для наружного, внутреннего, парентерального применения.

Растворители – это индивидуальные химические соединения или их смеси, способные растворять различные вещества и образовывать и ними однородные системы – растворы, состоящие из одного или нескольких компонентов.Растворители подразделяются на неорганические (чаще водные) и органические (неводные).
Требования к растворителям:

— Хорошая растворяющая способность;
— Инертность к растворенному веществу и аппаратуре;
— Минимальная токсичность, огнеопасность;
— Микробная устойчивость;
— Растворитель должен получаться быстро и дешево, не иметь неприятного вкуса и запаха;
— Должен быть фармакологически индифферентным.

В качестве растворителя используют:

• дистиллированную воду;

• этиловый спирт;

• глицерин;

• жидкие масла

2)К нейролептикам относят препараты с антипсихотическим действием,которые способствуют устранению главных симптомов психических заболеваний:бред и галлюинации.

Показания к применению нейролептиков: любое психомоторное возбуждение (маниакальное, кататоногебефренное, галлюцинаторно-бредовое, делириозное, тревожное, психопатическое); все галлюцинаторно-бредовые синдромы (паранойяльный синдром, острые и хронические галлюцинозы, синдром психического автоматизма, парафренный синдром); расстройства поведения, особенно возбудимого, истерического типа.

Препараты:

· Аминазин

· Трифтазин

· Галоперидол

· Лития карбонат

Побочные эффекты нейролептиков многочисленны: сонливость, прибавка в весе,ортостатическая гипотония, запор, сухость во рту. Кроме того, традиционные нейролептики часто вызывают лекарственные экстрапирамидные расстройства (дистонию, акатизию,паркинсонизм).

Билет№12

1) Фармакокине́тика — раздел фармакологии, изучающий кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме млекопитающего.

Путь введения лекарственных средств - это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. Пути введения могут классифицироваться по месту введения препарата, например, через рот или внутривенно.

1. Энтеральные (через пищеварительный тракт)-пероральный, сублингвальный, ректальный

2.парентеральный(минуя пищеварительный тракт)- п/к, в/м, в/в, субарахноидальный, ингаляционный

2 ) Сульфаниламидные препараты - это препараты широкого спектра бактериостатического действия из группы производных амида сульфаниловой кислоты.

Сульфаниламиды оказывают антимикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, некоторых простейших (плазмодии малярии, токсоплазмы) хламидий (в частности, возбудителей трахомы),актиномицеты микобактерий лепры. Учитывая бактериостатическое действие сульфаниламидов, лечебный эффект наблюдается не всегда, почему их часто применяют совместно с другими химиотерапевтическими препаратами.

Побочные эффекты: аллергическая реакция (зуд, сыпь,крапивница) и лейкопения

Препараты: стрептоцид, фталазол, сульфацил натрий

Билет№13

1) Микстура (от лат. mixtura — смесь) — жидкая лекарственная форма для внутреннего употребления, состоящая из смеси нескольких твёрдых веществ или жидкостей (настоев, отваров, растворов, экстрактов и т. п.)

Рецепт микстуры выписывают в развернутом варианте, т.е перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их кол-во.

Рецепт: выписать микстуру на 12 приемов, состоящую из настоя травы горицвета (1:30) с прибавлением натрия бромида по 0,5г и кодеина фосфата по 0,01г на прием. Назначать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2) Гипохромной анемией называют заболевание, при котором уровень гемоглобина в эритроцитах меньше нормы.

Основными средствами для лечения гипохромных анемий являются препараты железа. Железа закисного сульфат, Железа глюконат, Железа фумарат, Ферроградумет (железа сульфат на синтетическом носителе), Ферроплекс (железа сульфат и аскорбиновая кислота), Тардиферон (железа сульфат, аскорбиновая кислота, мукопротеоза), Актиферрин (железа сульфат, глюкоза, фруктоза), Ферковен (содержит железа сахарат, кобальта глюконат, раствор углеводов) вводят внутримышечно, Феррум лек (для внутривенных инъекций - содержит железа сахарат, для внутрисышечных инъекций - трехосновное железо в виде комплекса с мальтозой)

При приеме железа внутрь у 50% пациентов наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, кишечная колика. При хронической передозировке железа наступает гемосидероз (отложение в тканях), с последующим гемохроматозом (с гиперпигментацией кожи, отеками, асцитом и сахарным диабетом).

Билет№ 14

1) Таблетки — твердая дозируемая лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формированием лекарственных масс и предназначенная для внутреннего, сублингвального, наружного или парентерального применения.

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая пу­тем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки). Драже имеют правильную шаровидную форму.

Среди капсул различают:

· твердые

· мягкие

· микрокапсулы

· желудочно-резистентные капсулы (кишечно-растворимые)

· спансулы — капсулы, содержащие пеллеты

2) Витамины – это органические соединения, которые непосредственным образом участвуют в обменных процессах организма.

Гиповитаминоз – недостаток в организме одного или целой группы витаминов. Гиповитаминоз развивается при недостаточном поступлении витаминов. Гиповитаминоз развивается незаметно: появляется раздражительность, повышенная утомляемость, снижается внимание, ухудшается аппетит, нарушается сон. Систематический длительный недостаток витаминов в пище снижает работоспособность, сказывается на состоянии отдельных органов и тканей (кожа, слизистые, мышцы, костная ткань) и важнейших функциях организма, таких как рост, интеллектуальные и физические возможности, продолжение рода, защитные силы организма.

Гѝпервитамино́з — острое расстройство в результате интоксикации сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов (содержащихся в пище или витаминсодержащих препаратах).

Чаще всего гипервитаминозы вызываются приёмом резко повышенных доз витаминов А и D

Аскорбиновая кислота — это органическое соединение, которое играет одну из ведущих ролей в нашем организме. Оно необходимо для функционирования костной и соединительной ткани, выступает в качестве антиоксиданта, регулирует углеводный обмен и процесс свертываемости крови, влияет на проницаемость капилляров и образование стероидных гормонов, синтез коллагена и проколлагена, регенерацию тканей и, главное, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Побочное действие

· Центральная нервная система (ЦНС) – чувство усталости, головные боли, нарушение сна, повышенная возбудимость

· Пищеварительная система – тошнота, рвота, раздражение слизистых оболочек, спазмы желудка

· Эндокринная система – гипергликемия, гликозурия (угнетение функции поджелудочной железы)

· Мочевыделительная система – образование мочевых камней (гипероксалурия), повреждение почек

· Сердечно-сосудистая система — тромбозы, ухудшение проницаемости капилляров, гипертония.

Билет №15

1) Вяжущие средства -при нанесении на слизистые оболочки, кожу, раневые поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани с уменьшением ее проницаемости за счет неспецифических физико-химических изменений коллоидов клеток, внеклеточной жидкости, слизи экссудата. Взаимодействуя с белками, они образуют нерастворимые альбуминаты. Формируется плотная эластичная пленка, защищающая ткани от воздействия раздражающих веществ, уменьшающая боль, способствующая сужению капилляров, уменьшению гиперемии, уплотнению стенки сосудов, снижению секреции желез и активности ферментов. Совокупность указанных эффектов объясняет местное противовоспалительное действие вяжущих средств. Коагуляция плазмы способствует остановке капиллярных кровотечений. Коагуляция белков микробной клетки обеспечивает противомикробное действие.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав