АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеристика методов индивидуальной оценки физического развития детей

Термин «физическое развитие» отражает не моментальную характеристику состояния (развития), а динамику процес­са. С этих позиции физическое развитие понимается как про­цесс обусловленных возрастом изменений размеров тела, те­лосложения, внешнего облика, мышечной силы и работоспо­собности детского организма. Физическое развитие детей и подростков характеризуется сложным и многообразным комплексом признаков. При изу­чении физического развития наиболее часто используют толь­ко основные соматометрические показатели - длину и массу тела, окружность грудной клетки. Форма грудной клетки, спи­ны, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, половое созревание относятся к соматоскопическим показателям. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила сжатия кисти рук — функциональные, физиометрические, показатели. Все эти показатели учитываются при оценке физического развития детей и подростков, которая должна проводиться комплексно.

Основные методы оценки физического развития детей и подростков:

1) Метод индексов. Индекс – соотношение отдельных антропометрических показателей, выраженных в математической формуле. Индекс Кетле = масса (кг): длину тела² (см²). Индекс Брока = должная масса тела (кг) = длина тела (см) – 100 (не неприемлемая до окончания периода роста).

2) Метод сигмальных отклонений. Показывает развитие индивидуума в соответствии со средним показателем для возрастно-половой группы. Разница между ними выражена в долях s. Метод сигмальных отклонений позволяет определить степень развития каждого отдельного признака физического развития и его пропорциональность, сведения о которой предоставляет именно профиль. Если величины отклонений укладываются в одну сигму – развитие считается гармоничным, если не укладываются – дисгармоничным. Недостаток – изолированная оценка признаков.

Недостаток метода сигмальных отклонений устраняется при использовании метода оценки физического развития по шкалам регрессии, а также комплексного и центильного методов.

3) Метод шкал регрессии. Для взаимосвязанной оценки признаков. По длине тела определяют парную корреляцию – тесноту связи длины тела с массой тела и окружностью грудной клетки. При сопоставлении шкал строят таблицы.

4) Метод процентильных шкал – когда по результатам математической обработки весь ряд делят на 100 частей. - до 25 процентилей – сниженные; - 25-75 – средние; - более 75 – повышенные. Недостаток – изолированная оценка признаков.

5) Комплексная оценка физического развития. Комплексный метод оценки физического развития учитывает как особенности морфофункционального состояния организма, так и соответствие уровня его биологического развития календарному возрасту.

6) Оценка учебно-воспитательного режима и условий пребывания детей в детских дошкольных учреждениях.

74. Акселерация физического развития, показатели и их значение в практике работы врачей

Под акселерацией понимают ускорение темпа роста и развития организма детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений. В последние десятилетия почти повсеместно происходило ускоре­ние физического развития детей и подростков. На каждом возрастном этапе современные дети и подростки выше и крупнее сверстников прежних лет.

Наиболее выражен процесс акселерации роста и развития в подростковом возрасте. Основными проявлениями ускорения развития в этот период онто­генеза также служат увеличение размеров тела детей и более раннее физи­ческое развитие. Следствием ускоренного развития детей и подростков является достижение ими более высоких показателей физического развития раньше, чем несколько десятилетий назад.

Например, за последние 40-50 лет длина тела новорожденных увеличилась на 1-2 см, а детей 1 года - на 4-5 см, средний рост 15-летних детей за последние 100 лет стал больше на 20 см. Происходит также и более быстрое развитие мышечной силы, ускорился срок биологического созревания, о чем свидетельствуют более ранние сроки появления ядер окостенения, про­резывания постоянных зубов, полового созревания, в частности менст­руальной функции у девочек. Различают гармоничный и дисгармоничный тип акселерации. К первому относят детей, у которых и антропометрические показатели, и биологическая зрелость выше показателей для данной воз­растной группы, ко второму - детей, у которых отмечается усиленный рост тела в длину без ускорения полового развития или раннее половое созре­вание без усиления роста в длину.

Акселерация - это результат сложного взаимодействия экзо- и эндогенных факторов: изменение генотипа из-за большой миграции населения и появления смешанных браков, изменившийся характер питания, климатических условий, научно-технический прогресс и его влияние на экологию и т.д.

По свидетельству многочисленных публикаций, в настоящее время процесс акселерации в экономически развитых странах замедляется. Нет основания полагать, что в будущем ожидается значительное снижение возраста полового созревания, а также увеличение длины тела выше установившейся в течение тысячелетий нормы среднего роста.

Несомненно, изменения, происходящие в физическом развитии детей и подростков, следует оценивать положительно, так как параллельно улучшают­ся показатели состояния здоровья и работоспособности.

Вместе с тем ускорение физического развития ставит много практических вопросов. Прежде всего, важно установить, насколько акселерация соответ­ствует психическому и умственному развитию. От этого зависят возрастная готовность ребенка к школьному обучению, создание учебных программ, со­ответствующих возрастным возможностям детей, границы подросткового воз­раста и др.

75. Оценка функционального состояния ЦНС и работоспособности школьников. Основные методы.

Особенности высшей нервной деятельности в совокупности с внешними факторами создают возможность для быстрого утомления детей и снижения их работоспособности. В связи с этим большое значение приобретают объективные методы определения функционального состояния ЦНС, которые могут быть использованы в качестве критериев правильной организации учебного процесса.

Широко используемые методики для оценки функционального состояния ЦНС и работоспособности школьников:

1. Исследование устойчивости ясного видения (кольцо Ландольта) – при длительном рассматривании предмета теряется способность различать его, при утомлении время ясного видения предмета уменьшается, что говорит о снижении работоспособности.

2. Исследование зрительно-моторной и слухо-моторной реакции - в основе методики лежит установление времени реакции обследуемого на световой и звуковой раздражитель, используют специальный прибор типа хронорефлексометра.

3. Исследование тонкой координации движений – определение изменения точности движения рук под влиянием трудовой деятельности, используют тремометр.

4. Исследование работоспособности путем дозированных заданий – в течении строго ограниченного времени выполняют специальные задания, близкие по характеру к учебным (решение арифметических примеров, пробные диктанты, специальные корректурные пробы). Это позволяет определить изменение работоспособности по количеству и качеству выполнения задания..

5. Исследование поведения детей на уроках – изучение поведения детей и изменения их трудоспособности в обычных условиях, не мешая их деятельности. Это методики наблюдения с помощью хронометра: 1) фиксирование отвлечений; 2) хронометраж; 3) фотохронометраж.

Следует помнить, что отчетливые результаты о состоянии ЦНС и степени утомления можно получить только при проведении ис­следований в динамике (в начале и в конце урока, перемены, дня, недели, четверти, года) и в одинаковых условиях, дающих воз­можность сравнения полученных данных (одинаковое количество учащихся в классе, одно и то же помещение, микроклиматические условия, освещенность и т.д.). Кроме того, методика должна быть адекватна исследуемой функции (хронорефлексометрия при на­грузке на зрительный и слуховой анализатор, тремометрия после значительной физической нагрузки и др.) и проводиться в опти­мальных условиях.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав