АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Температура инкубатора для выхаживания маловесных новорожденных детей

Согревание гипотермичного ребенка. Диагноз гипотермии подтверждается измерением температуры тела с помощью термометра, имеющего деления для низкой температуры. При температуре 32-36°С (умеренная гипотермия), ребенка можно согреть путем: прямого контакта с поверхностью тела матери «кожа к коже»; в теплой комнате; в подогретой кровати; в кувезе. Нельзя использовать грелки для обогревания маловесного новорожденного.

Следует определить температуру в помещении, при понижении температуры менее 25°С необходимо дополнительно обогреть комнату. Определить уровень глюкозы в крови, при гипогликемии – проводить мероприятия согласно протоколу. Продолжать грудное вскармливание или кормление альтернативными методами. Процесс согревания должен продолжаться до тех пор, пока температура тела не достигнет нормального уровня; температуру следует измерять каждые 15-30 минут, до тех пор пока она будет нормальной в течение часа. В дальнейшем необходимо контролировать температуру тела каждые 4-6 часов.

При выраженной гипотермии (температура тела ниже 32°С) используется инкубатор. Рекомендуется поднятие температуры тела на 1°С в час. Необходимо раннее начало грудного кормления для восполнения жидкости и калорий, для повышения температуры тела. Обеспечьте кислород во избежание апноэ, обусловленного гипоксемией, и восполнения повышенной потребности в кислороде для терморегуляции младенца.

Температуру кувеза следует установить на 35-36°С и постоянно измерять температуру тела новорожденного, минимум каждые 30 минут. После того, как температура тела ребенка достигнет 34°С, процесс согревания следует замедлить во избежание перегрева.

Контролируйте уровень глюкозы в соответствии с тяжестью состояния маловесного ребенка!

Кормление. При удовлетворительном состоянии и наличии сосательного рефлекса, отсутствии выраженных неврологических изменений и срыгивания ребенка начинают кормить грудью не позднее чем через 1 час после рождения. Необходимое количество молока в разные дни жизни определяют по тем же принципам, что и у недоношенных детей. При невозможности начать энтеральное питание необходима инфузионная терапия 5% раствором глюкозы, которую начинают во второй половине первого часа жизни (помнить о высокой частоте гипогликемии!). Срок прикладывания к груди зависит от массы тела ребенка при рождении, его состояния, сопутствующих заболеваний и осложнений.

Обеспечение достаточного потребления калорий. У маловесных новорожденных трудно наладить питание, т. к. у них слабый сосательный рефлекс. В подобных случаях следует использовать методы альтернативного кормления.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав