АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Профилактические прививки переносил хорошо, осложнений не было, все прививки проводились по календарю. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Отклонения от календаря прививок нет, все прививки по возрасту.

ПРОЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГИИ

(АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ)

Аллергические реакции не отмечались

МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ И

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ И БЛИЗКИХ

Мать: Е.Г., 35 лет,АО Альфа-Банк. Вредных привычек не имеет.

Отец: Р.К. 31 год.

Место работы отца:ООО «Сириус»,не курит.

Алкоголизм, сифилис среди домашних нет у папы –Твс,снят с учета в 2014 году.

Вредных привычек нет.

а) Ребенок живет с родителями в 1-комнатной благоустроенной квартире.

В квартире проживают 3 человек.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Контакт с инфекционными больными в семье и в детских учреждениях отрицает, соседи со слов ребенка здоровы,выезжали за пределы города примерно неделей раньше до появления первых симптомов(слабость,повышение температуры,кашель).Молоко для ребенка покупают пастеризованное в магазине, перебои с водоснабжением бывают редко.Используемые продукты питания хранятся вхолодильнике.У стоматолога ребенок не лечился, инъекции до настоящего времени не делали. Кровь и плазму не переливали. Домашние животные есть кошки. Сырое мясо и сырую рыбу в пищу не употребляют.

ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Из анамнеза жизни можно сделать вывод, что на состояние здоровья ребёнка могли повлиять следующие факторы: заболевания матери во время беременности, преохлаждение.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

Состояние удовлетворительное, самочувствие- не страдает, положение тела свободное,сознание ясное, выражение лица спокойное, приобретенных и врожденных дефектов не выявлено.

Неврологический статус

Психическая сфера деятельности:

-сознание ясное

-реакция на окружающих, ориентация во времени, пространстве, собственной личности сохранена

-вторая сигнальная система развита соответственно возрастной норме;

-эмоцииональная окраска речи сохранена;

-при осмотре общителен, охотно отвечает на вопросы;

-настроение хорошее.

Нервная система

а) Чувствительность на симметричных участках тела сохранена, температурная, болевая, тактильная, мышечно-суставное чувство сохранены.

б) Сухожильные: сгибательный локтевой, коленный, ахиллов, подошвенный-норморефлексия,

в) Кожные: брюшные, ягодичный, подошвенный норморефлексия,

г) рефлексы со слизистых: корнеальный, глоточный норморефлексия, симметричны.

- Вегетативные рефлексы:

· Дермографизм красный, диффузный появляется через 5 секунд, держится 1 минуту,это свидетельствует о преобладании парасимпатической нервной системы у ребенка.

· 2. зрачки симметричные, реакция на свет прямая и содружественная, адекватные

· Менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, Брудзинского (верхний, средний, нижний), с-м Кернига-отрицательные.

· Локомоторная реакция:

-пальценосовая проба выполняет уверенно и правильно;

-коленно-пяточная выполняет уверенно и правильно;

-проба Ромберга: устойчива

· Симптом Грефе отрицательный. Зрение, слух, вкусовая чувствительность, обоняние соответствует возрасту.

Заключение:Со стороны данного обследования отклонений в развитии не выявлено.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 293 | Нарушение авторских прав