АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перечислите положительные прогностические признаки при шизофрении.

Более положительный прогноз при шизофрении связан с:

• хорошим преморбидным функционированием, поздним началом заболевания, жен­
ским полом, очевидным провоцирующим событием, острой манифестацией;

• расстройствами настроения, кратковременной острой фазой, хорошим межприступ -
ным функционированием, браком, слабо выраженными резидуальными симптомами,
меньшим количеством хронических негативных симптомов;

• менее выраженными структурными аномалиями мозга, нормальным неврологическим
статусом;

• наличием в семейном анамнезе расстройств настроения; более негативный прогноз от­
мечается при наличии в семейном анамнезе шизофрении.

Что такое шизоаффективное расстройство?

Шизоаффективное расстройство определяется по-разному, но, по сути, это — болезнь, в которой сочетаются симптомы шизофрении и большого аффективного расстройства, т.е. большой депрессии и маниакально-депрессивного расстройства.

14. Как дифференцировать шизоаффективное расстройство от шизофрении или маниакально-де­
прессивного расстройства?

Расстройства настроения, как правило, отмечаются при всех фазах шизофрении, а психо­тические симптомы обычно присутствуют при острых фазах маниакально-депрессивного расстройства (биполярного аффективного расстройства). Для установления точного диагно­за часто требуется четкая история развития симптомов. При шизофрении общая продолжи­тельность аффективных симптомов невелика по отношению к обшей продолжительности болезни. При маниакально-депрессивном расстройстве бред и галлюцинации возникают главным образом в периоды нестабильности настроения.

Для диагноза шизоаффективного расстройства, согласно DSM-IV, требуется непрерыв­ное течение болезни в виде большого депрессивного, маниакального или смешанного (мани­акального и депрессивного) эпизода, который сопровождается активными симптомами ши­зофрении. Кроме того, на протяжении того же периода болезни бред и галлюцинации при­сутствуют в течение, как минимум, 2 нед. при отсутствии выраженных расстройств настрое­ния, а симптомы расстройства настроения присутствуют на протяжении большей части ак­тивной и резидуальной фаз болезни.

Важно установить по возможности точный диагноз, так как краеугольным камнем в лече­нии шизофрении являются антипсихотические препараты, в то время как в лечении аффек­тивных расстройств ключевую роль играют стабилизаторы настроения и антидепрессанты.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав