АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический энтерит.

Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических процессов, дегенеративными изменениями, атрофией слизистой оболочки и нарушением всех функций тонкого кишечника, в первую очередь всасывательной и пищеварительной.

Этиология.

• Перенесенные острые кишечные инфекции.

• Алиментарный фактор (питание всухомятку, переедание, злоупотребление пряностями и приправами).

• Злоупотребление алкоголем.

• Пищевые аллергии.

• Ионизирующее излучение.

• Другие заболевания пищеварительной системы, а также системные заболевания.

Патогенез.

Основные механизмы – воспаление и нарушение регенеративной способности слизистой, что способствует развитию ее атрофии. Нарушение всех функций тонкого кишечника:

• Нарушение полостного и пристеночного пищеварения.

• Нарушение всасывательной функции. (развитие В-12 дефицитной анемии, гиповитаминозов и проч.)

• Ферментопатии, т.к. в тонком кишечнике вырабатывается ряд ферментов (лактаза, мальтаза).

• Нарушение моторики кишечника. При гипермоторной дискинезии ослабление пищеварительного процесса и слищком быстрое продвижение химуса (пищевого комка) по ж-к-т. При гипомоторной дискинезии происходит стаз пищи, что сопровождается дисбактериозом, развитием процессов брожения и гниения.

Классификация.

• По этиологии: инфекционные, паразитарные, токсические, медикаментозные, радиационные, алиментарные, вторичные.

• По локализации: хр.еюнит (воспаление верхнего отдела), илеит (нижнего отдела), тотальный.

• По течению: легкое, средней тяжести, тяжелое.

• По морфологии: с атрофией и без атрофии.

• По фазе: обострения и ремиссии.

• По характеру функциональных нарушений тонкого кишечника: синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия), синдром недостаточности кишечного всасывания (мальабсорбция), синдром экссудативной энтеропатии.

• По степени вовлечения толстой кишки: с сопутствующим колитом или без него.

Клиника.

Местный энтеральный синдром:

Расстройства стула – диарея с частотой от 4 до 20 раз в сутки. Может быть бурный позыв к акту дефекации сразу после еды, испражнения обильные, водянистые. Дефекация может сопровождаться общей слабостью, тахикардией, снижением А\Д. Кал жидкий или кашицеобразный, светдо-желтого цвета, содержит кусочки непереваренной пищи, мышечных волокон (креаторея), много жира (стеаторея).

Метеоризм. Наиболее выражен во второй половине дня, усиливается после употребления сладких и молочных блюд.

Боли в животе локализуются вокруг пупка, иногда в правой подвздошной области.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 272 | Нарушение авторских прав