АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика неспецифического язвенного колита.

Специфической профилактики НЯК на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны.

Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение.

Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

Прогноз при неспецифическом язвенном колите.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80 % пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года.

У больных неспецифическим язвенным колитом происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет.

К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев.

Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Синдром раздраженной кишки.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание кишечника, сопровождающееся болями и дискомфортом в животе, проходящими после дефекации, и изменением частоты или консистенции стула. СРК не является заболеванием опасным для жизни, данное заболевание не приводит к структурным нарушениям кишечника, оно лишь создает состояние дискомфорта, которое в свою очередь не является опасным для жизни. К примеру, СРК не может привести к развитию осложнений, таких как рак или другим серьезным заболеваниям кишечника.

Является одним из наиболее распространенных заболеваний на планете, согласно статистике около 15-20% населения нашей планеты страдает данным заболеванием, причем наиболее подвержены данному заболеванию люди возрастом от 20 до 45 лет, и женщины в 2 раза чаще чем мужчины. Также ввиду не очень выраженных симптомов, около 2/3 населения страдающих синдромом раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью.

Этиология.

В настоящее время причины, вызывающие синдром раздраженного кишечника, до конца не ясны. Исследователи, занимающиеся данной проблемой, считают, что причиной возникновения СРК является совокупность проблем физического и психического здоровья могут привести к появлению данного заболевания. Существует ряд причин, которые принято считать основополагающими в развитии синдрома раздраженного кишечника.

Нарушение нервных связей между головным мозгом и кишечником – головной мозг контролирует работу тонкого и толстого кишечника, нарушение проведения сигнала от головного мозга к кишечнику и обратно может вызывать симптомы СРК, такие как изменение нормальной работы кишечника, боли и дискомфортное состояние.

Нарушение моторики кишечника – может привести к возникновению симптомов СРК. Таким образом, ускоренная моторика кишечника может привести к диарее, а замедленная моторика кишечника может привести к запорам. Также возможны резкие сокращения мышц кишечника и спазмы, что может привести к боли.

Повышенная чувствительность – люди, страдающие СРК обладают более низким порогом болевой чувствительности в кишечнике и могут испытывать боль при незначительных растяжениях кишечника во время его заполнения пищей или газами, в то время как люди с нормальным порогом болевой чувствительности никакого дискомфорта и боли чувствовать не будут.

Психологические нарушения – панические расстройства, беспокойные состояния, депрессии, посттравматические стрессовые расстройства могут встречаться у людей с СРК. Связь этих нарушений с СРК пока не ясна.

Бактериальный гастроэнтерит – у некоторых людей, страдающих бактериальным гастроэнтеритом, может развиться СРК. До конца не ясно, почему у некоторых людей страдающих бактериальным гастроэнтеритом может развиться СРК, а у некоторых не развивается. Считается, что совокупность бактериального гастроэнтерита, с какими либо психологическими расстройствами может стать причиной развития СРК.

Синдром избыточного бактериального роста (Дисбиоз) – усиленный рост бактерий тонкого кишечника, а также появление бактерий не свойственных для тонкого кишечника могут спровоцировать развитие симптомов СРК. Дисбиоз может привести к избыточной выработке газов (метеоризм), диарее или к резкой потере веса.

Нейротрансмитеры и гормоны – у людей с СРК наблюдается изменение количества нейротрансмитеров (химические вещества в организме, передающие нервные импульсы) и гормонов ЖКТ, хотя роль этих веществ до конца не ясна. Было замечено, что симптомы СРК у молодых женщин усиливаются во время менструального периода, в то время как у женщин в менопаузе они практически отсутствуют.

Наследственность – согласно исследованиям СРК развивается чаще в семьях, родители которых страдали СРК.
Питание – большое количество продуктов питания могут вызвать симптомы СРК. У разных людей разные продукты и их комбинации вызывают симптомы СРК, стоит отметить основные:

• Алкоголь

• Газированные напитки

• Шоколад

• Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, кола, энергетики)

• Чипсы, печенье

• Жирная пища

Клиника.

Симптомы СРК как правило усиливаются после еды, и начинаются приступообразно. У большинства людей появляются всплески симптомов длительностью от 2-х до 4-х дней, после которых они становятся слабо выраженными или исчезают.

Наиболее частые симптомы:

• Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения кишечника

• Диарея или запоры, часто могут чередоваться

• Вздутие и отечность живота

• Чрезмерное газообразование (метеоризм)

• Внезапная необходимость сходить в туалет

• Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет

• Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник

• Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться)

Учитывая наличие данных симптомов, в особенности, таких как боль и дискомфорт, у многих людей с СРК часто наблюдаются симптомы депрессии и тревожных состояний.

Три основные модели кишечных симптомов при СРК:

• СРК с диареей,

• СРК с запорами

• СРК смешанный, когда приступы диареи и запоров чередуются.

Данные модели не являются постоянными, они могут чередоваться в течении длительного периода времени, с небольшими бессимптомными перерывами.

Диагностика.

Необходимо провести полное обследование пациента, чтобы исключить все органические заболевания ж-к-т. И только после этого правомерно говорить о СРК, т.к. он является функциональным нарушением.

Лечение.

Диета и смена образа жизни могут значительно снизить выраженность и частоту появления симптомов или практически полностью убрать их. Также в некоторых случаях могут помочь психологическая терапия или медикаментозная терапия.

Клетчатка (Пищевые волокна)
Людям, страдающим СРК, следует изменить количество употребляемой клетчатки.
Существует два типа клетчатки:

• Растворимые волокна, которые организм может растворить

• Нерастворимые волокна, которые организм не может переварить

Пищевые продукты, включающие в себя растворимые волокна:

• Овес

• Ячмень

• Рожь

• Фрукты, такие как бананы, яблоки и т.д.

• Корнеплоды, такие как картофель, морковь.

Пищевые продукты, включающие в себя нерастворимые волокна:

• Цельнозерновой хлеб

• Отруби

• Злаки (кроме овса, ячменя и ржи)

• Орехи и семечки

Если у вас СРК с диареей, вам может помочь сокращение употребления продуктов содержащих нерастворимые волокна. Также может помочь сокращение употребления кожуры овощей, ягод и фруктов, косточек и сердцевину (содержимое косточки) фруктов и ягод.

Если у вас СРК с запорами, вам может помочь увеличение содержания растворимых волокон в пище, а также увеличение количества употребляемой жидкости, в частности воды.

Правильное питание

Симптомы СРК могут сократиться или исчезнуть, если придерживаться следующих правил:

• Прием пищи должен быть регулярным, также следует уделять достаточно времени на прием пищи.

• Стоит избегать пропуска приема пищи или больших промежутков между приемами пищи.

• Следует пить, по крайней мере, 7-8 чашек жидкости в день, избегая употребления кофеинсодержащих напитков.

• Ограничьте употребление кофе или чая до 3х чашек в день.

• Следует сократить количество употребляемого алкоголя и газированных напитков.

• Следует сократить количество порций фруктов до 3х в день, наиболее подходящим будет употребление половины яблока или половины грейпфрута на 1 порцию.

• Если у вас диарея, следует избегать употребления сахарозаменителей, таких как сорбитол, и продуктов которые могут их содержать (жевательные резинки, некоторые напитки, продукты для диабетиков и некоторые продукты для похудения).

• Если у вас метеоризм и вздутие живота, следует употреблять продукты содержащие овес.

Любое решение о смене своего рациона следует принимать после консультации профессионального диетолога.

Пробиотики.

Снижение уровня стресса.

Медикаментозное лечение:

• Спазмолитики

• Слабительные

• Противодиарейные средства

• Антидепрессанты

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав