АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Для брюшнотифозной палочки характерно все перечисленное, кроме

Продолжительность минимального инкубационного периода при ВИЧ-инфекции

1 1 неделя

2 + 2 недели

3 3 мес

4 6 мес

5 1 год

#

Какие рецепторы на клетках распознаются ВИЧ:

1 СД 8

2 + СД 4

3 СД 16

#

Обозначьте наибольшую вероятность заражения ВИЧ при вертикальном пути передачи:

1 Внутриутробно

2 + В родах

3 В послеродовом периоде

#

Какой период ВИЧ-инфекции наиболее заразителен:

1 Инкубационный

2 + Острая лихорадочная фаза

3 Бессимптомное носительство

4 Полилимфаденопатия

#

Наиболее часто выявляемые симптомы острой лихорадочной фазы ВИЧ-инфекции:

1 + Лихорадка 2-4 недели, экзантема, увеличение лимфатических узлов

2 Лихорадка 2-3 месяца

3 Диарейный синдром

4 Экзантема, увеличение печени и селезенки

5 Похудание, поражение легких, увеличение лимфатических узлов

#

Сочетание каких 3-х симптомов дают основание подозревать инфекцию ВИЧ:

1 + Лихорадка более 1 мес

2 Анорексия со снижением массы тела на 10 кг и более

3 + Астено-вегетативный синдром

4 + Диарея более 1 мес

5 Кандидоз полости рта

6 Себоррейный дерматит

7 Герпетическая инфекция

8 Полилимфаденопатия

9 Спленомегилия

10 Длительный кашель

#

Обозначьте наиболее частую патологию легких у больных СПИДом:

1 Вирусная пневмония

2 Стафилококковая пневмония

3 + Пневмоцистная пневмония

4 Пневмококковая пневмония

#

Обозначьте наиболее ранние сроки обнаружения антител к ВИЧ:

1 Через 1 день после заражения

2 Через неделю

3 Через 2-4 недели после острого лихорадочного периода

4 + Через 3 месяца

#

Отметьте наиболее частые поражения систем при ВИЧ-инфекции у детей:

1 Гнойно-септические поражения кожи, эндокринная система

2 + Органы дыхания, ЦНС, ЖКТ

3 Печень, почки, легкие

#

Перечислите возможные грибковые поражения при СПИДе:

1 Разноцветный лишай, кандидоз

2 Эритразма, криптококкоз

3 + Кандидоз, гистоплазмоз, криптококкоз

#

Для брюшнотифозной палочки характерно все перечисленное, кроме

1 Относится к сальмонеллам группы Д

2 + Относится к сальмонеллам группы В

3 Патогенная только для человека

4 Спор и капсул не образует

5 Образует эндотоксин

#

Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

1 При разрушении освобождается эндотоксин

2 Образует ферментативно-токсические вещества

3 Сохраняется в сточной воде до 2 недель

4 Содержит два основных антигенных комплекса

5 + Сохраняется при нагревании до 100ºС

#

Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме:

1 Содержат эндотоксин

2 + Относятся к сальмонеллам группы Д

3 Хорошо сохраняются во внешней среде

4 Образуют ферментативно-токсические вещества

5 Быстро погибают при 100ºС

#

Механизмы передачи брюшного тифа:

1 Капельный

2 Трансмиссивный

3 + Фекально-оральный

#

Передача возбудителя брюшного тифа может происходить любым из перечисленных путей, кроме:

1 + Трансплацентарного

2 Контактного

3 Водного

4 Пищевого

#

Сезонность заболевания при брюшном тифе:

1 Отсутствует

2 + Осенне-летняя

3 Весенне-летняя

4 Весенне-зимняя

5 Осенне-зимняя

#

Какое звено не характерно для патогенеза брюшного тифа:

1 Внедрение возбудителя в организм в тонкой кишке

2 Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

3 Бактериемия, паренхиматозная диффузия

4 Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета

5 + Инвазия возбудителя в колоноциты

#

Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:

1 Непосредственно из крови

2 + Из желчного пузыря вместе с желчью

3 Из лимфатических образований кишечника

4 Из клеток эпителия кишечника

#

Какие морфологические изменения не характерны для брюшного тифа:

1 + Формирование язв в дистальных отделах толстой кишки

2 Образование гранулем лимфоидных образований тонкой кишки

3 Эпителизация язв тонкой кишки

4 Некроз гранулем лимфоидных образований тонкой кишки

5 Отторжение участков некроза с образованием язв в тонкой кишке

#

Развитие бактерионосительства не связано с:

1 Неполноценным лечением

2 Наличием сопутствующих заболеваний гепатобилиарной системы

3 + С возрастом заболевшего

4 Иммунодефицитным состоянием

#

Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:

1 1-8 дней

2 + 9-14 дней

3 15-25 дней

4 Больше 25 дней

#

К ранним признакам брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме:

1 Упорной головной боли

2 + Кишечного кровотечения

3 Бессонницы

4 Лихорадки

5 Интоксикации

#

В продромальном периоде брюшного тифа наблюдается все перечисленное, кроме:

1 + Гепатолиенальный синдром

2 Появление субфебрилитета

3 Снижение трудоспособности

4 Недомогание, разбитость, головная боль, усталость

#

Признаками "тифозного статуса" являются все перечисленные, кроме:

1 Апатия, адинамия

2 Бред

3 Потеря сознания

4 + Эйфория

5 Заторможенность

#

При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи:

1 + Бледность кожных покровов

2 + Желтоватый оттенок стоп и ладоней

3 + Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной

клетки

4 + Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах

5 Везикулезная сыпь

#

Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

1 В инкубационном периоде

2 1-2 день болезни

3 + 8-10 день болезни

4 В период реконвалесценции

5 3-8 день болезни

#

Для сыпи при брюшном тифе не характерно:

1 Элементы сыпи исчезают при надавливании

2 + Локализация на лице

3 Локализация на животе

4 Сыпь носит розеолезный характер

5 Феномен "подсыпания"

#

Укажите наиболее частую форму поражения органов дыхания при брюшном тифе:

1 Пневмония

2 Плеврит

3 Обструктивный бронхит

4 Абсцесс легкого

5 + Бронхит

#

При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме:

1 + Повышения артериального давления

2 Относительной брадикардии

3 Дикротии пульса

4 Приглушенности или глухости тонов сердца

5 Гипотонии, систолического шума на верхушке

#

При брюшном тифе в полости рта отмечается:

1 + Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке

2 + Отечный, увеличенный в размерах язык

3 + На боковых поверхностях языка отпечатки зубов

4 + Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом

5 Пленчатая ангина

#

Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

1 Задержки стула, метеоризма

2 Поноса

3 Гепатолиенального синдрома

4+ Панкреатита

5 Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой

подвздошной области

#

При брюшном тифе гепатолиенальный синдром характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Увеличения размеров селезенки, пальпаторно определяемого с 4-5 дня заболевания

2 Увеличения размеров печени, пальпаторно определяемого с 5-7 дня заболевания

3 Наличия гепатолиенального синдрома у всех больных с типичным течением

болезни

4 + Гепатомегалии, сопровождающейся желтухой

#

Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме:

1 Лейкопении

2 Нейтропении со сдвигом в формуле влево

3 Относительного лимфоцитоза

4 + Увеличения количества тромбоцитов

5 Анэозинофилии

#

Рецидивы при брюшном тифе чаще наступают на:

1 1-4 день безлихорадочного периода

2 + 5-15 день безлихорадочного периода

3 15-30 день безлихорадочного периода

4 Спустя 30 дней

#

Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме:

1 + Типичной температурной кривой

2 Неправильной или ремитгирующей лихорадки

3 Уменьшения длительности заболевания

4 Снижения количества гнойно-септических осложнений

5 Уменьшения тяжелых форм заболевания

#

Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных:

1 + Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни

2 + Спленомегалия наблюдается реже

3 + Значительно реже возникают осложнения

4 + Меньше число больных с рецидивами

5 Иммунитет после вакцинации сохраняется до 6 месяцев

#

Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Часто средне тяжелое и тяжелое течение болезни

2 Острое и подострое течение заболевания

3 + Отсутствие гепатолиенального синдрома

4 Соответствие пульса температуре

5 Слабая выраженность розеолезной сыпи

#

Неспецифические осложнения брюшного тифа, связанные с присоединением вторичной инфекции:

1 + Пневмония

2 + Паротит, отит

3 + Абсцессы, флегмоны, тромбофлебит

4 + Пиелит

5 Воспаление придатков

#

Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе могут наблюдаться при, кроме:

1 Типичных формах брюшного тифа

2 Легких и среднетяжелых формах

3 Тяжелом течении болезни

4 + Типичных формах у новорожденных

#

Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

1 Снижения артериального давления

2 + Повышения температуры тела

3 Тахикардии

4 Резкой слабости, цианоза, коллапса

5 Примеси крови в испражнениях

#

К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все перечисленные, кроме:

1 Болей в животе

2 + Наличия крови в испражнениях

3 Симптомы раздражения брюшины

4 Напряжения мышц брюшной стенки

5 Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты

#

Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является:

1 Рвота

2 Повышение температуры тела

3 Появление жидкого стула

4 + Локальное напряжение мышц живота в правой половине

5 Обложенный язык

#

При паратифе А сыпь может быть:

1 + Розеолезная

2 + Розеолезно-папулезная

3 + Макуло-папулезная

4 + Петехиальная

5 Везикулезная

#

Особенности клинического течения паратифа В:

1 Отсутствие лихорадки, гепатоспленомегалии

2 Преобладает катаральная форма без сыпи

3 + Часто гастроэнтерит, обильная розеолезная сыпь

4 Преобладает катаральная форма с полиморфной сыпью;

#

Для бактериологической диагностики брюшного тифа исследуют все биологические материалы, кроме:

1 Костного мозга

2 Крови

3 + Спинномозговой жидкости

4 Желчи

5 Испражнений и мочи

#

Для выявления бактерионосительства брюшного тифа при бактериологическом исследовании используют все перечисленное, кроме:

1 + Крови

2 Мочи

3 Кала

4 Желчи

#

Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

1 + Основной препарат - левомицетин

2 + При непереносимости левомицетина ампициллин, бактрим

3 + Применение препаратов преимущественно внутрь

4 + Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры

5 Применение противовирусной терапии

#

Для патогенетической терапии неосложненного брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме:

1 Кристаллоидных растворов

2 Гемодеза

3 Коллоидных растворов

4 Раствора глюкозы

5 + Переливания крови

#

Для повышения неспецифической и специфической резистентности организма при брюшном тифе применяются все перечисленные, кроме:

1 + Антибиотиков

2 Плазмы

3 Пентоксила

4 Иммуноглобулина

5 Метацила

#

Для лечения инфекционно-токсического шока при брюшном тифе применяют:

1 + Кристаллоидные растворы

2 + Реополиглюкин

3 + Глюкокортикоиды

4 + Ингибиторы протеаз

5 Аскорбиновую кислоту

#

Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

1 + Гемостатические средства

2 + Переливание крови в гемостатических целях

3 + Глюкокортикоиды

4 + Ингибиторы протеаз

5 Антибиотики

#

Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все перечисленное, кроме:

1 Ампициллина

2 Иммуностимуляторов

3 Специфической моновакцины

4 + Глюкокортикоидов

5 Лечения сопутствующих заболеваний

#

Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме:

1 Проводится только в течение 3 месяцев после выписки

2 + Проводится в течение 2 лет после выписки

3 Медицинский осмотр и термометрия 1 раз в неделю в

течение первого месяца и 1 раз в 2 недели в

последующие 2 месяца

#

В основе классификации сальмонелл лежит:

1 Патогенность

2 Источник инфекции

3 + Антигенная структура по О-антигенам

4 Антигенная структура по Н-антигенам

5 Антигенная структура по К-антигенам

#

Источники сальмонеллезной инфекции:

1 + Крупный рогатый скот

2 + Свиньи, овцы, утки, куры

3 + Больной или носитель

4 + Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

5 Комары

#

Максимальное число заболеваний сальмонеллезом регистрируется:

1 Зимой

2 Весной

3 + Летом

4 Осенью

#

Сальмонеллез как госпитальная инфекция характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Госпитальная инфекция чаще регистрируется у ослабленных больных

2 Внутрибольничные вспышки сальмонеллеза вызываются

антибиотикорезистентными штаммами сальмонелл

3 + Основной путь инфицирования - пищевой

4 Наибольшее число внутрибольничной инфекции регистрируется у детей первого

года жизни

#

Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

1 + Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

2 + Водно-электролитные потери

3 + Эндотоксинемия

4 + Интоксикация, гемодинамические нарушения

5 Инвазия сальмонелл в слизистую верхних дыхательных путей

#

Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет:

1 До 6 часов

2 + От 12 до 24 часов

3 От 25 до 48 часов

4 От 49 до 72 часов

5 Более 72 часов

#

При контактном пути передачи сальмонеллеза инкубационный период чаще составляет:

1 До 6 часов

2 От 7 до 24 часов

3 От 25 до 48 часов

4 От 49 до 72 часов

5 + Более 72 часов

#

При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме:

1 Высокой лихорадки, интоксикации

2 + Желтухи, геморрагического синдрома

3 Схваткообразных болей в животе

4 Тошноты, рвоты, частого жидкого стула

5 Обезвоживания

#

Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми перечисленными симптомами, кроме:

1 Выраженности лихорадки

2 Головной боли

3 Головокружения

4 + Частоты стула

5 Ломоты, болей в суставах

#

Особенности проявлений гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:

1 + Упорную тошноту, рвоту не приносящую облегчения

2 + Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

3 + Обильный водянистый зловонный стул

4 + Болезненность при пальпации в эпигастаральной, околопупочной и

илеоцекалъной областях

5 Боли в горле

#

При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме:

1 Жидкого водянистого с сохранением калового характера

2 Типа "болотной тины"

3 Слизисто-кровянистого

4 + Типа "малинового желе"

#

К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:

1 Длительной лихорадки неправильного типа

2 +Длительного гастроэнтеритического синдрома

3 Озноба

4 Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

5 Формирования вторичных септикопиемических очагов

#

При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдаются все симптомы, кроме:

1 Волнообразной, ремиттирующей или постоянной лихорадка

2 Нарастания токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций

3 Головной боли, слабости, нарушения сна

4 Относительной брадикардии, снижения АД

5 + Тифозного статуса

#

Проявлением тифоподобного варианта сальмонеллеза является:

1 + Розеолезная сыпь

2 + Утолщенный язык с отпечатками зубов

3 + Рассеянные сухие хрипы в легких

4 + Увеличение печени, селезенки

5 Выпадение волос

#

Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:

1 Лихорадки

2 Выраженности интоксикации

3 Частоты стула

4 + Возраста больного

5 Гемодинамических нарушений

#

Основным материалом для проведения бактериологических исследований при сальмонеллезе является:

1 +Кал

2 Рвотные массы и промывные воды желудка

3 Моча

4 Кровь

5 Желчь

#

В лечение легкой и среднетяжелой гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:

1 + Антибактериальная терапия

2 Восстановление водно-электролитного баланса

3 Дезинтоксикация

4 Спазмолитики

5 Вяжущие средства

#

Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме:

1 Энтерола

2 + Папаверина, но-шпы

3 Индометацина

4 Имодиума

5 Вяжущих средств

#

Принципы лечения больных генерализованными формами сальмонеллеза включают:

1 + Антибактериальную терапию

2 + Дезинтоксикацию

3 + Симптоматическую терапию

4 Противовирусную терапию

#

Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Возбудители попадают в пищу из внешней среды

2 Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

3 Путь заражения алиментарный

4 Часто протекают в виде вспышек

5 + Возможно парентеральное заражение

#

В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное, кроме:

1 Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

2 Повышенной экскреции жидкости в просвет кишечника

3 Нарушения синтеза биологически активных веществ

4 + Развития аутоиммунных реакций

5 Потери электролитов с диареей и рвотой

#

Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:

1 Воспаления слизистой оболочки

2 Изменения синтеза различных биологических веществ

3 Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

4 +Атрофии ворсинок кишечного эпителия

5 Повышения проницаемости клеточных мембран

#

Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсикоинфекциях обусловлены:

1 + Активацией аденилатциклазы, усиленным образованием ц-АМФ

2 Снижением кишечной секреции

3 + Нарушением реабсорбиции воды и электролитов

4 + Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбции натрия

#

Носителями энтеротоксигенных штаммов стафилококка чаще являются больные, страдающие всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1 +Хронического холецистита, пиелонефрита

2 Хронического фарингита

3 Хронического ринита

4 Хронического тонзиллита

5 Гнойничковых заболеваний кожи

#

ПТИ стафилококковой этиологии чаще возникает при употреблении всех перечисленных продуктов, кроме:

1 Молока, молочных продуктов

2 Мороженого

3 + Овощей, фруктов

4 Кондитерских изделий (торты, пирожные)

5 Мясных и рыбных продуктов

#

Длительность инкубационного периода при ПТИ стафилококковой этиологии составляет:

1 +До 6 часов

2 От 7 до 12 часов

3 От 13 до 24 часов

4 Свыше 24 часов

#

Основным механизмом патогенеза ПТИ стафилококковой этиологии является:

1 Бактериемия

2 + Повреждение клеток эпителия кишечника энтеротоксином

3 Размножение возбудителя в желудочно-кишечном тракте

4 Аллергические реакции

#

Характерными симптомами ПТИ стафилококковой этиологии являются все перечисленные симптомы, кроме:

1 Сильных болей в эпигастрии

2 Лихорадки

3 Выраженной интоксикации

4 + Длительной диареи

5 Гемодинамических нарушений

#

Причиной ПТИ, вызванной клостридиями перфрингенс могут быть все перечисленные продукты, кроме:

1 Мясных изделий, студней

2 Птицы, свежей и соленой рыбы

3 + Фруктов и овощей

4 Консервов (мясных, рыбных)

5 Сала домашнего посола

#

Длительность инкубационного периода при ПТИ, вызванной клостридиями перфрингенс обычно составляет:

1 Менее 6 часов

2 +От 6 до 24 часов

3 От 25 до 48 часов

4 Более 48 часов

#

К характерным клиническим симптомам ПТИ клостридиальной природы относятся:

1 + Сильные боли в животе

2 + Тошнота, рвота

3 + Жидкий стул до 20 раз и больше в сутки

4 + Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

5 Лихорадка до 40ºС

#

Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от ПТИ позволяют:

1 Тошнота, рвота, частый жидкий стул

2 Водно-электролитные нарушения

3 Боли в животе

4 + Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

5 Головная боль, головокружение, слабость, гипотония

#

Для лечения пищевых токсикоинфекции применяют все перечисленное, кроме:

1 Промывания желудка

2 + Антибиотиков

3 Регидратации

4 Сорбентов

5 Ферментных препаратов и вяжущих средств

#

Для внутривенной регидратации при пищевой токсикоинфекции применяют все перечисленные растворы, кроме:

1 Солевых растворов (ацесоль, трисоль и др.)

2 Растворов глюкозы

3 + Реополиглюкина

#

К основным эпидемиологическим особенностям ботулизма относится все перечисленное кроме:

1 Основной путь инфицирования- пищевой

2 Источник инфекции - животные, рыбы

3 Фактор передачи - пищевые продукты

4 Возбудитель является сапрофитом почвы

5 + Летне-осенняя сезонность

#

Заболевание ботулизмом чаще возникает после употребления всех перечисленных продуктов, кроме:

1 Грибов домашнего консервирования и соления

2 + Молока и молочных продуктов

3 Овощей, фруктов домашнего консервирования

4 Домашней ветчины, сала, колбасы

5 Соленой и копченой рыбы домашнего приготовления

#

Токсин Cl. Botulinum вызывает:

1 Активацию аденилциклазы с усиленным образованием ЦАМФ

2 Поражение чувствительных мотонейронов

3 + Блокаду нервно-мышечной передачи в холинэргических нервных волокнах

#

При ботулизме могут отмечаться все перечисленные варианты начала заболевания, кроме:

1 Гастроэнтеритического

2 Неврологического

3 Смешанного

4 +Геморрагического

#

Диспепсические нарушения при ботулизме характеризуются:

1 + Вздутием живота

2 + Болями в эпигастрии

3 + Тошнотой, рвотой

4 + Калом без патологических примесей

5 Спазмирование сигмовидной кишки

#

Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:

1 +Головной боли

2 Слабости

3 Нарушения зрения

4 Сухости во рту

5 Нарушения глотания

#

При ботулизме отмечаются все симптомы поражения глаз, кроме:

1 Птоза

2 Мидриаза, нистагма

3 Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

4 + Повышения корнеального рефлекса

5 Ограничения движения глазных яблок

#

Для фоноларингоневрологического синдрома при ботулизме характерны все симптомы, кроме:

1 + Затруднения при открывании рта, боли при жевании

2 Речи с носовым оттенком

3 Осиплости голоса, афонии

4 Дизартрии

#

Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:

1 Резкой общей слабости

2 + Нарушением кожной чувствительности

3 Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

4 Недостаточности дыхательных мышц

5 Нарушения походки

#

Для неврологической симптоматики при ботулизме характерно все перечисленное, кроме:

1 + Нарушения сознания

2 Офтальмоплегии

3 Параличей дыхательной мускулатуры

4 Дисфагии и дисфонии

#

Критериями тяжести заболевания при ботулизме является все перечисленное, кроме:

1 + Выраженности гастроинтестинального синдрома

2 Миастенического синдрома

3 Нарушения глотания

4 Степени острой дыхательной недостаточности

5 Гемодинамических нарушений

#

Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

1 Отсутствия диафрагмального дыхания

2 Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

3 Исчезновения кашлевого рефлекса

4 + Дизартии

5 Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких

#

Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является:

1 Ощущение "недостатка воздуха"

2 Выраженность одышки и частота дыхания

3 + Снижение жизненной емкости легких

4 Выраженность глоссофарингоневрологических расстройств

5 Тахикардия

#

Основными причинами летальности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

1 + Инфекционно-токсического шока

2 Острой дыхательной недостаточности

3 Острой сердечной недостаточности

4 Бульбарных параличей

#

Ранняя диагностика ботулизма основана на:

1 Клинической симптоматике и данных эпидемиологического анализа

2 + Выделении токсинов возбудителя из крови

3 Выделении возбудителя из испражнений

#

Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме:

1 Крови

2 Кала

3 Мочи

4 Содержимого желудка

5 + Желчи

#

Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является:

1 Выделение возбудителя от больного

2 + Реакция нейтрализации на животных

3 Реакция связывания комплемента

4 Иммуноферментный анализ

#

В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют все антибактериальные препараты, кроме:

1 Левомицетин

2 Ампициллин

3 Тетрациклин

4 + Пенициллин

#

В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные лечебные мероприятия, кроме:

1 Дезинтоксикации

2 + Гемодиализа

3 Гипербарической оксигенации

4 Промывания желудка и очистительной клизмы

5 Обеспечения адекватного питания больного

#

Основные принципы ведения больных с острой дыхательной недостаточностью при ботулизме предусматривают:

1 + Устранение закупорки дыхательных путей

2 + Создание адекватной искусственной вентиляции

3 + Отказ от применения фармакологических стимуляторов дыхания

4 Отказ от молочных продуктов

#

Возбудитель дизентерии:

1 + Относится к роду шигелл

2 + Капсул и спор не образует

3 + В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 25-30

суток

4 + В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерии Флекснера и

Зонне

5 Капсулы образует

#

Основной путь передачи дизентерии Зонне:

1 Водный

2 + Пищевой

3 Контактно-бытовой

#

Основной путь передачи дизентерии Григорьева-Шига:

1 Водный

2 Пищевой

3 + Контактно-бытовой

#

Основной путь передачи дизентерии Флекснера:

1 + Водный

2 Пищевой

3 Контактно-бытовой

#

Для патогенеза шигеллеза характерны все звенья кроме:

1 Эндотоксемии

2 Воздействия токсина на центральную и периферическую нервную систему

3 Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника

4 Инвазии возбудителя в эпителий толстой кишки

5 + Бактериемии

#

Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает:

1 + Внедрение в клетку эпителия

2 + Размножение шигелл внутри клетки

3 + Дегенерацию эпителия

4 + Разрушение и отторжение эпителия

5 Внедрение в реснитчатый эпителий

#

Преимущественная локализация поражений желудочно-кишечного тракта при дизентерии:

1 Желудок

2 Тонкая кишка

3 Проксимальные отделы толстой кишки

4 + Дистальные отделы толстой кишки

#

Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического варианта дизентерии является:

1 + Высота лихорадки

2 + Гемодинамические расстройства

3 + Обезвоживание

4 + Степень интоксикации

5 Степень анорексии

#

Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное кроме:

1 Высота лихорадки

2 Степень выраженности гемоколита

3 + Обезвоживание

4 Частота стула

5 Степень интоксикации

#

Для хронической дизентерии характерно все перечисленное, кроме:

1 Рецидивирующее или непрерывное течение

2 Спазмированная сигмовидная кишка

3 Дисфункция кишечника колитического характера

4 + Явления реактивного панкреатита

#

К особенностям течения дизентерии у лиц пожилого возраста относится все перечисленное, кроме:

1 Более тяжелого течения заболевания

2 + Отсутствия колитического синдрома

3 Часто протекает на неблагоприятном фоне сопутствующих заболеваний

4 Чаще наблюдается подострое и хроническое течение заболевания

#

Для этиотропной терапии дизентерии следует применять все перечисленное, кроме:

1 Нитрофурановых препаратов

2 Ампициллина

3 Ципрофлоксацина

4 + Левомицитина

#

Контрольное бактериологическое исследование после прекращения этиотропной терапии дизентерии следует провести:

1 Через 12 часов

2 Через 24 часа

3 +Через 48 часов

4 Через 72 часа

#

Диспансерному наблюдению после перенесенной дизентерии подлежат:

1 Только декретированные группы

2 Больные бактериологически неподтвержденной дизентерией

3 + Все реконвалесценты после бактериологически подтвержденной дизентерии

#

К возможным осложнениям дизентерии относятся:

1 + Инфекционно-токсический шок

2 + Парапроктит

3 + Выпадение прямой кишки

4 Гиповолемический шок

#

К энтеропатогенным эшерихиям относятся все перечисленные, кроме:

1 + Лактозопозитивных эшерихий

2 Возбудителей колиэнтеритов у детей раннего возраста

3 Возбудителей дизентериеподобных заболеваний

4 Возбудителей холероподобных заболеваний

#

Основными эпидемиологическими характеристиками эшерихиоза у взрослых является все перечисленное, кроме:

1 Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель

2 Возникает как пищевая токсикоинфекция

3 Чаще регистрируется в теплое время года

4 Возможен водный путь передачи

5 + Часто имеет место контактно-бытовой путь передачи

#

Основное звено патогенеза эшерихиозов:

1 Бактериемия

2 + Воздействие энтеротоксина

3 Аллергические реакции

#

Диагноз эшерихиоза может быть установлен на основании:

1 Повышения температуры, интоксикации

2 Наличия гастроэнтерического синдрома

3 Эпидемиологических данных

4 + Бактериологического подтверждения

5 Копрологического исследования

#

Энтеропатогенные кишечные палочки чувствительны ко всем перечисленным антибактериальным средствам, кроме:

1 Левомицетина

2 Ципрофлоксацина

3 Офлоксацина

4 Бисептола

5 + Пенициллина

#

Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является:

1 Крупный рогатый скот

2 Мышевидные грызуны

3 + Человек

4 Птицы

5 Рыбы, рептилии

#

Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном гастроэнтерите составляют:

1 1-6 дней

2 7-12 дней

3 + 13-21 день

4 22-30 дней

#

Основными эпидемиологическими характеристиками ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме:

1 Высококонтагиозное заболевание

2 Возможно здоровое носительство вируса

3 Путь передачи контактно-бытовой

4 + Летне-осенняя сезонность

5 Источник заболевания- человек

#

Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия:

1 Желудка

2 + Тонкой кишки

3 Толстой кишки

4 Верхних дыхательных путей

#

Механизм диарейного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите включает все перечисленное, кроме:

1 + Усиления перистальтики вследствие воспаления слизистой толстой кишки

2 Накопления нерасщепленных дисахаридов и повышения осмотического давления в

тонкой кишке

3 Нарушение процессов экскреции и реабсорбции воды в тонкой кишке

#

Средняя продолжительность инкубационного периода при ротавирусном гастроэнтерите составляет:

1 Менее 15 часов

2 + 15-72 часа

3 5-7 дней

4 8-14 дней

#

Для ротавирусного гастроэнтерита характерно все перечисленное, кроме:

1 Острого начала

2 +Высокой лихорадки

3 Рвоты, жидкого стула,

4 Обезвоживания

5 Болей в животе

#

Для ротавирусного гастроэнтерита характерны все перечисленные изменения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, кроме:

1 Гиперемии зева

2 Отечности язычка

3 Зернистости язычка и задней стенки глотки

4 + Явлений фолликулярной ангины

#

Диарейный синдром при ротавирусном гастроэнтерите характеризуются всеми признаками, кроме:

1 Стул обильный, водянистый

2 Стул желтый, пенистый с резким запахом

3 Внезапные позывы к дефекации с выраженным болевым синдромом

4 Облегчение после дефекации

5 + Тенезмы

#

Основной критерий тяжести ротавирусного гастроэнтерита:

1 Степень интоксикации

2 Выраженность катара верхних дыхательных путей

3 + Степень дегидратации

#

Опорный пункт диагностики ротавирусного гастроэнтерита:

1 Клиническая картина заболевания

2 Эпидемиологические данные

3 + Обнаружение вируса в фекалиях

4 Данные копрологического исследования

#

Питание больных ротавирусным гастроэнтеритом предусматривает:

1 Ограничение количества белка

2 Ограничение количества соли

3 + Исключение молока, молочных продуктов и других источников дисахаридов

4 Ограничение количества жидкости

#

Для вирусных диарей характерны все перечисленные особенности, кроме:

1 Диагноз должен быть подтвержден специальными методами исследований

(вирусологические, серологические)

2 Диагностика спорадических случаев вирусных кишечных инфекций практически

не осуществляется

3 + Вирусные диареи носят ивазивный характер

4 Вирусные диареи носят секреторный характер

#

Для кишечного амебиаза характерно все перечисленное, кроме:

1 Возбудитель относится к типу простейших

2 + Возбудитель существует в вегетативной форме не образуя цист

3 Обитает обычно в верхнем отделе толстого кишечника, при определенных

условиях превращаясь в тканевые формы

4 Механизм заражения фекально-оральный

5 Возбудитель может быть гематофагом

#

Источником инфекции при амебиазе является:

1 Больной в острой фазе болезни

2 + Больной в период реконвалесценции и паразитоносителъ

3 Домашние животные

4 Пресноводные моллюски

#

Факторами передачи амебиаза является все перечисленное, кроме:

1 Воды

2 Мух

3 + Комаров

4 Пищевых продуктов

5 Предметов обихода

#

Обычная локализация амеб:

1 Прямая кишка

2 + Слепая и сигмовидная кишка

3 Поперечно-ободочная кишка

4 Восходящая кишка

#

При амебиазе в кишечнике возникает:

1 Диффузное воспаление подслизистого слоя

2 Тотальный некроз слизистой

3 + Изъязвление слизистой оболочки толстой кишки

4 Полипозные разрастания на слизистой

5 Изменений слизистой не возникает

#

Основное звено патогенеза амебиаза:

1 Внедрение и размножение амеб в стенке кишечника

2 Цитолиз эпителия и образование язв

3 Воспалительные изменения стенки кишки с отеком и избыточной клеточной

реакцией

4 + Формирование амебом в кишечнике, гематогенная диссеминация

#

Продолжительность инкубационного периода при амебиазе составляет:

1 1 -6 часов

2 1-5 дней

3 + от 1-2 недель до нескольких месяцев

#

Начало заболевания при амебиазе характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Начало заболевания может быть острым

2 Могут быть продромальные явления в виде недомогания, понижения аппетита,

головной боли

3 + Отмечается высокая лихорадка

4 Отмечаются боли в животе

#

Для острого периода заболевания амебиазом характерны:

1 + Нормальная и субфебриальная температура

2 + Частота дефекации до 10-20 раз

3 + В испражнениях большое количество стекловидной слизи, примесь крови,

возможен стул в виде "малинового желе"

4 + Боль в животе, тенезмы

5 Клинические проявления через 24 часа от момента инфицирования

#

Наиболее частое внекишечное осложнение амебиаза:

1 Амебный абсцесс мозга

2 + Амебный абсцесс печени

3 Амебный абсцесс почек

4 Амебный абсцесс легких

#

При амебном абсцессе печени возможны все перечисленные осложнения, кроме:

1 Прорыва абсцесса в брюшную полость

2 + Острой печеночной недостаточности

3 Прорыва абсцесса в плевральную полость

4 Прорыва абсцесса через кожу

#

При тяжелом течении кишечного амебиаза могут быть все перечисленные осложнения, кроме:

1 Перфорации язв, перитонита

2 Кишечного кровотечения

3 + Тромбоза мезентериальных сосудов

4 Отслойки слизистой толстой кишки

5 Выпадения прямой кишки

#

Для лечения кишечного амебиаза применяют все перечисленное, кроме:

1 Метронидазола

2 Энтамизола

3 Фазижина

4 Эметина

5 + Хинина

#

При обнаружении в испражнениях больного цист гистолитической энтамебы тактика врача предусматривает:

1 +Лечение ятреном

2 Лечение хлорохином

3 Диспансерное наблюдение

4 Ничего не предпринимать

#

Для характеристики балантидиаза правильно все перечисленное, кроме:

1 Возбудитель относится к типу простейших, классу инфузорий

2 Естественными носителями балантидии являются свиньи

3 + Возможно парентеральное заражение

4 Возбудитель может длительно существовать в кишечнике человека, не проявляя

патогенного действия

5 Чаще инвазируются лица, контактирующие со свиньями

#

В организме человека балантидии паразитируют в:

1 Желудке

2 12-ти перстной кишке

3 Печени

4 + Слепой, сигмовидной и прямой кишках

5 Поджелудочной железе

#

Патогенез острого балантидиаза включает:

1 + Сенсибилизацию стенки кишки

2 + Образование язв

3 + Интоксикацию

4 Развитие септического шока

#

Для острого балантидиаза характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1 Повышения температуры тела

2 Слабости, головной боли, снижения аппетита

3 Болей в животе, поноса, метеоризма

4 + Генерализованной лимфаденопатии

5 Эозинофилии, выраженной потери массы тела

#

При остром балантидиазе испражнения характеризуются всем перечисленным, кроме:

1 Частота стула до 20 раз в сутки

2 Стул жидкий, возможна примесь слизи и крови

3 + Содержат большое количество грубых не переваренных частиц пищи

4 Обильные, гомогенные

5 Зловонные, с гнилостным запахом

#

При остром балантидиазе в периферической крови отмечаются вое перечисленные изменения, кроме:

1 Анемии

2 Эозинофилии

3 Лейкоцитоза, сдвига формулы влево

4 + Тромбоцитоза

5 Умеренного увеличения СОЭ

#

Язвенное поражение кишки при балантидиазе характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Язвы располагаются преимущественно в слепой кишке

2 При ректороманоскопии выявляются язвенные изменения

3 Язвы имеют подрытые края

4 Дно язвы покрыто некротическими массами

5 + В стенке кишки множество эозинофильных инфильтратов

#

Для лечения балантидиаза применяют все перечисленные препараты, кроме:

1 Тетрациклина, мономицина

2 Метронидазола

3 Эметина

4 Ампициллина

5 + Фуразолидона

#

Для характеристики криптоспоридиоза характерно все перечисленное, кроме:

1 Возбудитель - паразитическое простейшее

2 Человек заражается при проникновении в желудочно-кишечный тракт цист

паразита

3 + Болеет только человек, животные являются лишь источником инфекции

4 В организме человека локализуется на слизистой кишки внутри энтероцитов

5 Вызывает атрофию ворсинок эпителия, выстилающего кишечник

#

Основное звено патогенеза криптоспоридиоза:

1 Интоксикация

2 Воспалительные изменения в кишечнике

3 + Нарушение всасывания в кишечнике с развитием мальабсорбции

4 Гематогенная диссеминация криптоспоридий

#

Для кишечной формы криптоспоридиоза характерно все перечисленное, кроме:

1 Умеренной лихорадки

2 Жидкого стула до 1 0 раз в сутки без патологических примесей

3 Тошноты, рвоты, болей в животе

4 + Тенезмов

5 Потери массы тела

#

Для обнаружения криптоспоридий в испражнениях следует использовать:

1 Нативный мазок кала без окраски

2 Нативный мазок с окраской по Граму

3 + Исследование кала методом обогащения с окраской по Цилю-Нильсону и Кестеру

#

Основные принципы лечения криптоспоридиоза включают:

1 + Регидратацию

2 + Парентеральное питание

3 + Этиотропную терапию

4 Противовирусная терапия

#

Для характеристики изоспоридиоза верно:

1 + Источник инфекции - человек

2 + Возбудитель - паразитическое простейшее, является условно-патогенным

3 + У паразитоносителей часто отмечается эозинофилия

4 + Возникает атрофия ворсинок эпителия кишечника

5 Источник инфекции - клещ

#

Для лечения изоспоридиоза применяют все перечисленные препараты, кроме:

1 Хлоридина

2 Триметоприма

3 Бисептола

4 +Ампициллина

#

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 2918 | Нарушение авторских прав