АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие свойства сердечной мышцы

Легочное дыхание включает в себя первые два этапа дыхания. 1. Обмен воздуха между внешней средой и легкими. 2. Обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью. Легочное дыхание осуществляется за счет деятельности аппарата внешнего дыхания.К нему относятся воздухоносные пути,легкие,скелет и мышцы грудной клетки.

Механизм легочного дыхания.

Движение воздуха в легкие и из легких в окружающую среду обусловлено изменением давления внутри легких.Во время вдоха размеры грудной клетки увеличивается во время выдохо уменьшается.

Вентиляция легких.

Вентиляцией называют процесс обновления газового состава альвеолярного воздуха при вдохе и выдохе.Интенсивность вентиляции определяется глубиной вдоха при вдохе и частотой дыхательных движений.

В любом возрасте частота дыхателбных движений в 4-5раз меньше частоты сердечных сокращений.

Антитела-это сложные белки которые образуются в организме теплокровных животных в ответ на порентальное поступление антигена и способные спецефический взаимодействовать с этим антигеном.

Антигенные свойства иммуноглобулина определяет хвостовая область,которая обрузается только Н-цепями.Антиген как правило больше по размерам чем молекула антитела поэтому последняя может распозновать только отдельные участки антигенна.Эти участки называются детерминантами.

Активная иммунизация.

По времени проявления в онтогенезе различают иммунитет врожденный и приобретенный а по способу возникновения активный и пассивный.Приобретенный пассивный иммунитет может возникнуть пр переболевании животного или при его активной иммунизации.

Пассивная иммунизация.

В отличие от ваканции связанной с ведением в организме онтогенеза пассивная иммунизация осуществляется путем введенмя животному спецефических антибактериальных,антитоксических антивирусных сывроток.

Общие свойства сердечной мышцы.

Морфологические и физиологические особенности сердечной мышечной ткани по сравнению со скелетной. Морфологическая и электрофизиологическая гетерогенность мышечной ткани сердца. Эндокринные клетки в сердце.

Возбудимость сердца. Процесс возбуждения в сердце. Потенциалы действия кардиомиоцитов. Их деление на потенциалы с быстрым и медленным ответом. Деление ПД кардиомиоцитов на фазы. Потенциалы действия клеток предсердий, желудочков, клеток Пуркинье, их амплитудно-временные характеристики.

Ионная основа быстрого ответа. Ионные основы медленного ответа. Связь потенциала действия каждого типа клеток сердца с ионными токами.

Фазовые изменения возбудимости. Рефрактерность клеток сердца и механизмы ее обеспечивающие. Длительный период абсолютной рефрактерности - причина работы миокарда в режиме одиночных сокращений. Реакция сердечной мышцы на дополнительные раздражения (желудочковые, предсердные экстрасистолы).

Автоматия клеток сердца и ее природа. Современные представления о механизмах автоматии клеток синусного узла, атриовентрикулярного узла, клеток проводящей системы. Ионные токи, определяющие автоматизм кардиомиоцитов. Представление об истинном водителе ритма и латентных пейсмейкерах. Синусный узел как водитель ритма первого порядка; экспериментальные доказательства. Атриовентрикулярный узел как водитель ритма второго порядка; экспериментальные доказательства градиента автоматии сердца.

Проводимость. Проводящая система сердца, ее структура, свойства и физиологическая роль. Проведение в предсердиях. Атриовентрикулярная задержка. Проведение возбуждения по проводящей системе сердца. Контакты клеток типа gap junction (нексус) и их роль в проведении возбуждения по миокарду. Факторы, определяющие скорость распространения потенциала действия. Методы исследования проведения возбуждения в сердце. Проведение в желудочках. Реентри (циркуляция волны возбуждения).

Сократимость клеток сердца. Морфо-физиологические особенности сокращения кардиомиоцитов по сравнению с сокращением скелетной мышцы. Молекулярные механизмы сопряжения процессов возбуждения и сокращения в сердце. Понятие об обратной связи между возбуждением и сокращением в сердце. Оценка сократительной активности сердца. Значение кальция для процессов возбуждения и сокращения кардиомиоцитов. Особенности обмена энергии в миокарде. Потребление кислорода при работе сердца. Коэффициент полезного действия сердца.

Механочувствительность клеток сердца. Механоэлектрическая обратная связь в сердце. Механоэлектрическая обратная связь в изолированной ткани сердца. Изменение ионных токов кардиомиоцитов в условиях растяжения изолированных клеток здорового и больного сердца. Влияние растяжения на потенциал покоя и потенциал действия изолированных кардиомиоцитов здоровых (молодых и старых) и больных животных и человека. Зависимость механочувствительности кардиомиоцитов от возраста животного или человека и патологии сердца. Изучение одиночных SAC при механическом воздействии на фрагмент мембраны кардиомиоцита.

Фибробласты как субстрат механоэлектрической обратной связи. Электрофизиологические свойства сердечных фибробластов. Их роль в здоровом сердце. Механоэлектрическая обратная связь у изолированных фибробластов.

Внешние проявления работы сердца (электрические, звуковые). Их механизмы. Инструментальные (электрокардиография, фонокардиография, УЗИ). Генез электрических и звуковых проявлений работы сердца. Электрокардиография, значение в оценке деятельности сердца. Механизм. Теория электрического генератора сердца. Происхождение и амплитудно-временные характеристики зубцов, сегментов и интервалов. Понятие об электрической оси сердца и ее вариантах. Виды отведений. Стандартные отведения от конечностей. Усиленные и грудные отведения. Фонокардиография, представление, генез тонов, сопоставление с ЭКГ.

Аритмии: нарушения синоатриального ритма, атриовентрикулярные блокады, проведения, экстрасистолы (внеочередные деполяризации). Эктопические тахикардии. Фибрилляция.

Регуляция сердечных сокращений. Ее задачи и значение. Общие представления об интракардиальной и экстракардиальной регуляции работы сердца

Интракардиальные типы регуляции деятельности сердца (нервные и миогенные). Интракардиальная нервная система, рефлекторный принцип работы, виды рефлексов, зависимость характера рефлекторных реакций от исходного фона и силы раздражения. Соотношение длины и силы - закон Старлинга. Эффект Анрепа - увеличение силы сердечных сокращений без изменения длины мышечного волокна (в условиях увеличения сопротивления изгнанию крови). Ритмоинотропная зависимость. Эфект Боудича. Механизм реализации инотропных эффектов. Влияние каехоламинов.

Иннервация сердца. Пути афферентных влияний с сердца. Сердце как рефлексогенная зона. Эфферентные экстракардиальные виды влияний: симпатические и парасимпатические. Пути реализации возбуждения парасимпатической нервной системы. Пути влияний симпатической нервной системы. Особенности влияний блуждающего нерва. Современные представления о механизмах действия вегетативных нервов на свойства сердечной мышцы и деятельность сердца в целом. Роль вторичных мессенджеров в реализации эффектов вегетативных нервов. Парадоксальные эффекты блуждающего нерва. Регуляция нервной системой частоты сердечных сокращений. Экспериментальные доказательства рефлекторных изменений деятельности сердца. Барорецепторные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Гольца. Рефлексы с рецепторов желудочков сердца.

Регуляция работы сердца высшими отделами ЦНС. Роль гипоталамуса, подкорковых структур и коры больших полушарий в регуляции деятельности сердца. Экспериментальные доказательства.

Гуморальная регуляция: действие электролитов, гормонов, вазоактивных веществ на деятельность сердца.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1203 | Нарушение авторских прав