АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

Прочитайте:
  1. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. I. Общие сведения
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения

 

Успех лечения больных с острой хирургической патологией во многом зависит от быстроты и точности распознавания заболевания. Основным при диагностике острых хирургических заболеваний остается общее клиническое обследование больных - скрупулезно собранный анамнез болезни и жизни больного, тщательное физикальное обследование больного, всех его органов и систем, клинические лабораторные исследования. Для диагностики представляет ценность активно собранный анамнез. Врач после беседы с больным должен четко себе представить, как возникло и как развивалось заболевание. Тщательно собранный анамнез в подавляющем большинстве случаев является ключом к правильному диагнозу, тогда как даже незначительные упущения в анамнезе могут направить хирурга по ложному диагностическому пути.

Больного следует обследовать в строгой последовательности, не пропуская ни одного, казалось бы, незначительного момента, так как именно этот момент может явиться у данного больного самым важным звеном в диагностике, а следовательно и в выборе лечения. Большинство диагностических ошибок связано с тем, что врач забывает о каком-то иногда простейшем методе исследования. У врача, хорошо владеющего методикой исследования больного, даже при недостаточности опыта и знаний, диагностические ошибки встречаются редко.

Обследование экстренного хирургического больного требует внимательного изучения его поведения. Нередко “беспокойное” поведение больного, характерная поза, общий вид его являются ведущими симптомами болезни.

При первой встрече с больным с экстренной хирургической патологией рекомендуется следующая последовательность действий врача:

1. Анкетные данные.

2. Жалобы больного.

3. Анамнез болезни.

4. Анамнез жизни.

5. Проведение объективного обследования больного, включающего ряд элементов:

- общий осмотр больного,

- кожа и видимые слизистые,

- периферические лимфатические узлы,

- мышцы, суставы, кости,

- органы дыхания,

- сердечно-сосудистая система,

- органы пищеварения,

- специальные мануальные приемы (выявление симптомов),

- мочеполовые органы,

- нервно-психический статус,

- локальный статус,

6. Постановка предварительного диагноза.

7. Проведение лабораторных исследований и инструментальных методов исследования по показаниям (УЗИ, рентген, ФЭГДС и др.).

8. Выполнение дополнительных диагностических процедур по показаниям (зондирования, пункции, лапароскопии, торакоскопии, биопсии и др.).

9. Формулировка окончательного диагноза, его обоснование, определение показаний к экстренной операции.

 

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1423 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)