АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ЖИВОТА

Травма живота относится к категории чрезвычайно опасных для жизни повреждений, сопровождающихся высокой летальностью.

Классификация:

А. Закрытые повреждения живота:

1. Без повреждения внутренних органов.

2. С повреждением внутренних органов:

а) с повреждением паренхиматозных органов с внутренним кровотечением,

б) перфорации и полные перерывы полых органов с развитием перитонита,

в) повреждение органов, расположенных забрюшинно.

Б. Открытые повреждения - ранения: касательные, сквозные, слепые.

По характеру повреждений тканей и органов:

I. Непроникающие ранения живота:

а) с повреждением тканей брюшной стенки;

б) с внебрюшинным повреждением кишечника, почек, мочеточников и мочевого пузыря.

II. Проникающие ранения живота:

а) собственно проникающие:

1) без повреждения органов живота,

2) с повреждением полых органов,

3) с повреждением паренхиматозных органов,

4) с сочетанным повреждением полых и паренхиматозных органов;

б) торакоабдоминальные;

в) сопровождающиеся ранением почек, мочеточников, мочевого пузыря;

г) сопровождающиеся ранением позвоночника и спинного мозга.

III. Сочетанные повреждения живота.

Закрытые травмы живота без повреждения внутренних органов - изолированные повреждения передней брюшной стенки. Внешние признаки травмы иногда отсутствуют. При тщательном осмотре и ощупывании иногда выявляются подкожные и межмышечные гематомы, которые возникают вследствие тяжелых ушибов и разрывов мышц передней брюшной стенки. Чаще разрывам подвергаются косые, чем прямые, мышцы живота. Если брюшина и мышцы разрываются под неповрежденной кожей, то в эти щели могут выпадать внутренние органы живота (ложные травматические грыжи).

Тяжелые ушибы передней брюшной стенки могут сопровождаться сильной болевой реакцией, болезненным мышечным напряжением передней брюшной стенки, отрыжкой, икотой, рвотой, явлениями метеоризма. При такой клинической картине очень трудно исключить повреждения внутренних органов. Больные требуют динамического наблюдения.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав