 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стадия мнимого благополучияЖалобы. В результате отторжения некротизированных тканей пищевода его просвет становится достаточным для прохождения кашицеобразной пищи. Однако в это же время возможны различные осложнения (особенно при тяжелых ожогах): пищеводные кровотечения, перфорации его стенки приводящие к медиастиниту, перикардиту или эмпиеме плевры, образование пищеводно-трахеальных свищей. При наличии обширных раневых поверхностей развивается сепсис. В этих случаях возникают соответствующие жалобы. Общее состояние средней тяжести, при осложнениях - крайне тяжелое. Кожные покровы - бледные, истончена подкожно-жировая клетчатка. Пульс и АД не отличаются от нормы. При медиастините, перфорации пищевода - тахикардия, снижение АД. Язык влажный, покрыт налетом. Живот правильной формы, в дыхании участвует. Перкуссия живота - без особенностей. Перкуссия грудной клетки. При медиастините может наблюдаться расширение границ средостения. Пищеводно-трахеальный свищ сопровождается нижнедолевой аспирационной пневмонией. Над пораженной частью легкого будет притупление перкуторного звука. Поверхностная пальпация живота безболезненна. Глубокая пальпация живота. Может наблюдаться увеличение границ печени (признак гепатита, вызванного интоксикацией) Аускультация живота - без особенностей. Специальные симптомы - при остром медиастините положителен симптом Романова (загрудинная и межлопаточная боль, усиливающаяся при глотании и запрокидывании головы). Температура тела при гнойных процессах в грудной клетке - гектическая. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав |