АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I стадия (стадия локализованной инфекции)

· мигрирующая эритема

· гриппоподобный синдром

· регионарная лимфаденопатия

Первым клиническим проявлением инфекции является локальное воспаление кожи в месте присасывания клеща: в начале в виде макулы или папулы, которая постепенно увеличивается в размерах более 5 см в диаметре (в среднем 15 – 20 см), бледнеет в центре и превращается в кольцевидную (мигрирующую) эритему. Мигрирующая эритема (МЭ) является патогномоничным симптомом болезни, в классическом виде принята за диагностический критерий ранней стадии болезни в США и Европе.

Даже без лечения эритема исчезает в течение 3-4 нед.

МЭ развивается у 80% больных в США и 40% больных в Европе. В случае безэритематозного начала (примерно у 20%) неспецифические проявления болезни приходится дифференцировать от других острых лихорадочных состояний.

В дебюте заболевания часто возникает гриппоподобный синдром: головная боль, слабость и разбитость, субфебрильная температура, миалгии и артралгии, боли или скованность в области шеи, иногда конъюнктивит, боли в горле; регионарная по отношению к месту укуса лимфаденопатия.

II стадия (стадия диссеминации) начинается, как правила, через несколько недель или месяцев от момента инфицирования. Эта стадия характеризуется наибольшим клиническим полиморфизмом:

· нервная система (нейроборрелиоз): менингит, радикулоневрит, невриты черепных нервов, менингорадикулоневрит Баннварта, менингомиел (орадикулоневр)ит, менингоэнцефал (орадикулоневр)ит и др.;

· сердце: наиболее характерны нарушения проводимости – атриовентрикулярные блокады;

· печень: гепатит;

· орган зрения: конъюнктивит, эписклерит, увеит, ирит, иридоциклит и др.;

· кожи: вторичные эритемы, доброкачественная лимфоцитома или лимфаденоз кожи (lymphadenosis benigna cutis);

· опорно-двигательный аппарат: артрит крупных суставов

В редких случаях (10 –15%) наблюдается длительная персистенция боррелий в тканях, и болезнь приобретает хроническое течение.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1202 | Нарушение авторских прав