АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиотропная терапия лептоспироза

Прочитайте:
  1. B. физиоем, механотерапия, ЛФК
  2. E Диетотерапия
  3. I. Антибактериальная терапия
  4. I. Противовоспалительная терапия (для быстрого уменьшения боли, явлений воспаления в суставе).
  5. I. Химиотерапия хламидиоза
  6. II. Гормональная медикаментозная терапия
  7. II. Ежедневная терапия
  8. II. Терапия, направленная на снижение давления в МКК
  9. III. 6. Кинезитерапия
  10. III. Витаминотерапия.

Основными методами этиотропного лечения являются анти­биотикотерапия и введение специфического противолептоспирозного иммуноглобулина.

Классический метод активной иммунотерапии – введение гипериммунного иммуноглобулина в дозе 10 мл внутримышечно в первый день лечения и по 5 мл в последующие два дня, - практически не применяет­ся в лечебной практике в настоящее время. Это обусловлено следующими обстоятельствами:

Во-первых, гетерогенным происхождением препарата. Чужеродные белки крови крупного рогатого скота, которые обязательно присутствуют в коммерческих сыворотках, вызывают разнообразные, в том числе тяже­лые аллергические реакции. В большинстве зарубежных стран такие сы­воротки и иммуноглобулины вообще запрещены к применению.

В нашей стране использование противолептоспирозного иммуноглобулина допустимо (с 8-летнего возраста) с предварительной оценкой аутосен­сибилизации конкретного больного и проведением десенсибилизации по Безредка (при необходимости):

1-й день: 0,1 в/к (1:10), через 30 мин. 0,7 п/к (1:10), через 30 мин.10,0 мл в/м.

2-й день: 5,0 мл (при тяжелом течении 10,0 мл) в/м

3-й день: 5,0 мл (при тяжелом течении 10,0 мл) в/м

детям от 8 до 15 лет – 3,0 мл в/м

Во-вторых, эффективность иммунотерапии не доказана. При позднем поступлении больных в рандомизированных исследованиях введение сы­воротки не влияло на течение и исходы заболевания. Можно только предполагать, что сыворотка может быть эффективной только при ран­нем ее назначении (в первые 3 дня болезни), что труднодостижимо на практике.

В связи с изложенным, потенциальная область применения сыворот­ки – это начальный период заболевания при отсутствии антибиотиков. Нецелесообразно применение противолептоспирозного иммуногло­булина при ранних и поздних осложнениях, развивающихся в результате заболевания (ириты, иридоциклиты, увеиты, помутнение стекловидного тела, инфекционные психозы). Он противопоказан при спазмофилии, бронхиальной астме, лекарственной аллергии.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)