АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика сепсиса

Основой диагностики сепсиса является культуральный метод. Проводится посев крови, а также мочи, содержимого различных сред, где может присутствовать возбудитель. При подозрении ангиогенного сепсиса – проводятся посевы из удаленного катетера.

Проверка чувствительности возбудителей к антимикробным сред­ствам - важнейшая предпосылка пра­вильного выбора препарата.

Вспомогательное значение в диагностике сепсиса имеет исследование гемограммы (лейкоцитоз, нейтрофеллез, молодые формы нейтрофилов, повышенные показатели СОЭ, анемия), констатация ДВС (исследование коагулограммы). Для детей характерна тромбоцитопения.

Важное значение придается также исследованию биомаркеров сепсиса: СРБ, альфа 2 макроглобулину, гаптоглобину, церрулоплазмину, прогормонам (прокальцитонину) и определению концентрации воспалительных цитокинов (ИЛ-8, ФНО- альфа) и др.

Для оценки функционирования различных органов и выявления пиемических очагов применяют различные инструментальные методы: УЗИ, рентгенологические, КТ, МРТ и др.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Диагностическая и лечебная тактика при сепсисе и ассоциированных с ним состояниях у детей / А.П.Васильцева, В.В.Курек, С.К.Слинько и др. // Медицинские новости. – 2004. – №11. – С. 62 – 66.

2. Рекомендации по ведению пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком Р.В.Деллинджер, Ж.М.карле, Г.Мазур и др. // КМАХ. – 2005. – Т.7, №3. – С. 208 – 234.

3. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа В.П.Шано, А.Н.Нестеренко, Ф.И.Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов // Анестезилогия и реаниматология. – 1998. - №4. – С. 60 – 63.

4. Сепсис у онкологических больных в раннем послеоперационном периоде: взгляд клинициста И.В.Нехаев, С.П.Свиридов, О.Г.Мазурина и др. // Инфекции и антимикробная терапия. – 2005. – Т.5, №1. – С. 18 – 21.

5. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия: Метод. рекомендации // Инфекции и антимикробная химиотерапия. – 2004. – Т.6, N 2. – С. 4 – 14.

6. Этиология, патофизиология, диагностика, лечение сепсиса и ассоциированных с ним состояний у детей: учеб.-метод.пособие / А.П.Васильцева. – Минск: БелМАПО, 2006. – 194 с.

3.1.22.3.

ТЕМА: Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая

терапия больных сепсисом (д.м.н., профессор Ключарева А.А.)

Учебные вопросы:

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1393 | Нарушение авторских прав