 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Размер лактонного кольца в молекуле 16-членноеНативные: й озамицин (джозамицин), с пирамицин (ровамицин), м идекамицин (макропен), к итазамицин (ейкамицин). Полусинтетические: рокитамицин,миокамицин. Спектр действия: преимущественно на грам(+) флору. Включает внутри-клеточные возбудители бронхолегочных и урогенитальных инфекций – уреа-, микоплазмы, хламидии(что объясняется тканевым и внутриклеточным накоплением макролидов, наличием выраженного постантибиотического эффекта). Также действует на многие анаэробы некоторые и грам(–) бактерии, (Neisseria, Haemophilus, Moraxella, Legionella, B. pertussis, H. pylori). Используются при лечении инфекций ЛОР-органов, нижних дыхательных путей (типичные и атипичные пневмонии), урогенитальных инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей. Спирамицин применяется при токсоплазмозе. Натамицин – противогрибковый макролид. Большой пробел в спектре действия – энтеробактерии. Характеризуются высокой биодоступностью – могут применяться перораль-но, и весьма низкой токсичностью. При значительном повышении дозы могут оказывать бактерицидное действие. Нативные препараты довольно быстро развивают резистентность. Линкозамиды: линкомицин (линкоцин), клиндамицин (далацин С, клеоцин, климицин) Спектр действия узкий: грам(+) флора (исключая MRS и энтерококков), неспорообразующие анаэробы (включая большинство штаммов B. fragilis). Клиндамицин умеренно активен в отношении простейших (T. gondii, P. carinii, P. falciparum). Применяются при инфекциях костей, суставов, кожи и мягких тканей, дыхательной системы, инфекциях органов малого таза и абдоминальных, местно при бактериальном вагинозе и тяжёлой угревой сыпи. Применяются как препараты второго ряда, учитывая быстрое формирование к ним резистентности (особенно у стафилококков), возможность перекрёстной резистентности с макролидами и вызываемый дисбиоз ЖКТ (вплоть до развития псевдомембразного колита). Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав |