 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стадия прекращения воспаления характеризуется продукцией ИЛ-10, ингибиторов протеаз, ингибиторов других острофазных белковПри грамотрицательном шоке инициирующим веществом является эндотоксин (липополисахарид, LPS). Наиболее вероятная субстанция, обусловливающая биологические эффекты эндотоксина, — липид А. Его структура у разных микроорганизмов практически идентична, что и определяет сходство клинической картины заболеваний, вызванных различными грамотрицательными микроорганизмами. При грамположитсльной инфекции основными веществами, обусловливающими возникновение каскада патологических реакций, являются экзотоксины. В развитии шока при грамположительных микробах имеет значение инициация иммунного ответа экзотоксинами по типу суперантигенов. St aureus секретирует цитотоксины (33 kd protein alfa toxin и др.), энтеротоксин В, пиогенный токсин - суперантиген, токсин 1, эксфолиативные токсины. Высокая специфичность данных субстанций для каждой из групп микроорганизмов обусловливает разнообразие клинических проявлений. Однако большинство грамположительных микробов реализует свой биологический эффект через идентичные патофизиологические механизмы, в основе которых лежит выброс цнтокинов. Основными субстратами, также участвующими и каскаде реакций при сепсисе, являются свертывающая и противосвертывающая системы, компоненты комплемента, катехоламины, нейтрофилы и лимфоциты. Диссеминированная внутрисосудистая свертываемость (ДВС) постоянно сопутствует сепсису и септическому шоку (СШ). Их развитие инициируется активацией фактора Хагемана, фрагментами клеточной стенки микроорганизма. LPS стимулирует также высвобождение фактора активации тромбоцитов, вызывающего различные повреждающие и воспалительные эффекты. Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав |