 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Этиотропная терапия листериозаЛистерии характеризуются высоким уровнем чувствительности к природным и полусинтетическим пенициллинам (прежде всего к ампициллину) и карбопенемам. Важной особенностью этого микроорганизма является устойчивость ко всем поколениям цефалоспоринов (потому что эти бактерии не содержат ПСБ) [Hof et al., 1997]. Листерии умеренно чувствительны к аминогликазидам, фторхинолонам, макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклину. Схемы этиотропной терапии представлены в табл. 2. Таблица 2 Этиотропная терапия листериоза
Этиотропная терапия проводится в течение всего лихорадочного периода, до 5-7 дня нормальной температуры, а при тяжелых формах – до 14-21-го. Длительность терапии при менингите у больного с нормальным иммунным статусом 2-3 нед. после нормализации температуры тела. При иммунодефицитном состоянии длительность терапии – 4-6 нед. Прогноз неблагоприятный у детей до 1 года и у взрослых старше 60 лет, а также у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (рак, СПИД и др.). У беременных листериоз может приводить к тяжелым поражениям плода. При использовании антибиотиков у беременных только в случаях подозрения на листериоз частота развития заболевания у плода уменьшается в 4-5 раз. Однако такие формы листериоза, как менингоэнцефалит и сепсис, особенно у новорожденных имеют неблагоприятный прогноз. После листериозных менингоэнцефалитов возможны резидуальные явления со стороны центральной нервной системы. Прогноз более благоприятный у взрослых без тяжелых сопутствующих заболеваний.Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав |