АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика листериоза

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  8. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  9. IV. Диагностика
  10. IV. Дифференциальная диагностика

Клиническая диагностика листериоза трудна. Диагноз листериоза ставят на основании комплекса эпизоотологических, эпидемиологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений, а также результатов лабораторных исследований.

В целях своевременной диагностики и профилактики листериозной инфекции лабораторному исследованию подлежат:

· женщины вне беременности: при повторных ангинах, при воспалении яичников, шейки матки, наличии отягощенного акушерского анамнеза;

· беременных: отягощенный акушерский анамнез, патологическое течение беременности (гриппоподобные заболевания, токсикозы, ангины, усиленные выделения);

· роженицы: отягощенный акушерский анамнез, патологическое течение родов;

· новорожденные с подозрением на листериоз: обязательное бактериологическое исследование мекония;

· труп мертворожденного или погибшего в первые дни жизни: кусочки мозга, печень, селезенки для посевов.

При подозрении на листериоз берется следующий материал:

· слизь из носоглотки и зева (при симптомах ангины),

· выделения из глаз (при поражении глаз),

· кровь и ликвор (при проявлениях сепсиса, менингита, менингоэнцефалита),

· меконий (при заболевании новорожденных),

· околоплодная жидкость, плацента, отделяемое родовых путей (у рожениц),

· кусочки головного мозга, печени, селезенки, лимфоузлы, продолговатый мозг, мозжечок (трупный материал мертворожденных или умерших в первые дни жизни).

Культура из кала или влагалищного мазка не годится, так как примерно 5 % здоровых людей являются носителями листерий. Оптимальный срок взятия материала – 7-10-й день болезни.

Материал берется стерильно и в течение 2-х часов в нативном виде доставляется в лабораторию особоопасных инфекций. Если сроки доставки не укладываются в 2 часа, то материал отбирается в консервант – 30% водный раствор глицерина и хранится в холодильнике до момента отправки в лабораторию.

Решающее значение принадлежит бактериологическому методу исследования – выделению культуры листерий. Бактериологическое исследование включает:

а) микроскопическое исследование мазков-отпечатков из исследуемого материала;

б) посевы на питательные среды и выделение чистой культуры листерий;

Положительный результат бактериологического исследования может быть выдан не ранее 2-х недель от начала исследования. Окончательный отрицательный результат выдается через 30 дней от начала исследования.

в) биопробы на белых мышах и кроликах.

Серологический метод – РА с аутоштаммом (диагностический титр 1/400-1/800), РСК (диагностический титр 1/5-1/10), РНГА (диагностический титр 1/100). Для РНГА кровь из локтевой вены берут в количестве 5-10 мл для достоверности результатов 2 раза (на 8-9 и на 16-18 дни болезни). Нарастание титров антител суммарной активности в 4 раза и более подтверждает диагноз листериоза. Серологическая диагностика недостаточно эффективна из-за ложноположительных результатов, обусловленных антигенным родством листерий и энтерококков, стафилококов, сенной палочки.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 968 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)