АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностика бактериальных менингитов
В диагностике бактериального менингита используется выявление клинического симптомокомплекса менингеального синдрома, при его констатции проводится люмбальная пункция, на основании которой диагностируется бактериальный менингит. Далее – культуральный метод (кровь, ликвор) – для определения возбудителя и его чувствительности к АБП. В ожидании результатов проводят эмпирическую АБТ, выбирая препарат с учетом следующих факторов: 1) Окрашивание по Граму. Если в мазке преобладает какой-либо микроорганизм, то выбирают антибиотик, действующий именно на него. 2) Серологические методы: определение антигенов и антител возбудителя в ликворе. 3) Молекулярно-генетическая диагностика (метод ПЦР для определения бактериальной ДНК). Лечение должно быть направлено и против других вероятных (в данной возрастной группе) возбудителей.
Табл.2 Показатели и параметры ликвора у детей
Показатель
| Взрослые
| Доношенные
новорожденные
| Недоношенные новорожденные
| Цвет
| Бесцветная
| Бесцветная
| Бесцветная
| Прозрачность
| Прозрачная
| Прозрачная
| Прозрачная
| Давление лежа
| 100-200 мм.в ст
|
|
| Давление сидя
| 200-300 мм.в ст
|
|
| Цитоз в 1 мкл
| 0-3-6
| 8 (0-35)
| 9 (0-30)
| Клеточный состав
| лимфоциты
| лимфоциты
| лимфоциты
| Содержание белка (г/л)
| 0,1-0,33
| 0,9 (0,2-1,7)
| 1,1 (0,65-1,55)
| Содержание глюкозы
| 2-3ммоль/л
50%
| 2,2-7,4
70-74%
| Выше 2,2
76-81%
| Содержание хлоридов
| 169,2-225,6 ммоль/л
|
|
|
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |
|