АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтическая тактика при клещевом боррелиозе

Прочитайте:
  1. X.3.4. Тактика предоставления ПКП
  2. X.6.3. Тактика
  3. Акушерская тактика ведения преждевременных родов
  4. Амбулаторная тактика ведения больных бронхиальной астмой
  5. Ангина в терапевтической практике: диагностика, врачебная тактика, лечение, диспансеризация.
  6. Антидепрессанты. Классификация и механизм действия. Тактика назначения антидепрессантов. Показания к применению в психиатрии и соматической медицине.
  7. Ваша лечебная тактика?
  8. Ваша тактика в отношении 47?
  9. Ваша тактика в отношении зуба 1.1.?
  10. ВИЧ-инфекция, СПИД-ассоцированные заболевания. Тактика врача-стоматолога.

 

Лечение КБ проводят антибиотиками в максимальных дозах и длительно. Схема антибактериальной терапии (АБТ) подбирается в зависимости от стадии заболевания (табл. 3).

 

Таблица 3

Схемы этиотропной терапии клещевого боррелиоза

(из Инструкции по применению № 043-0506 Технология лечения Лайм-боррелиоза, основанная на применении современных схем антибиотикотерапии С.О.Вельгин, Е.Н.Яговдик-Тележная, И.А.Карпов и др. – 2006).

Клиническая манифестация с преимущественными симптомами и синдромами КБ Антибиотик Разовая доза и кратность применения в сутки Способ применения Длительность курса в днях
Мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи (при отсутствии неврологической симптоматики и АВ блокады III ст. доксициклин 2-4 мг/кг/сут per оs 14-21
амоксициллин 30-50 мг/кг/сут per оs 14-21
цефуроксим аксетил 20-50 мг/кг/сут per оs 14-21
рокситромицин 5 мг/кг/сут per оs
азитромицин 10 мг/кг/сут per оs 7-10
Острое и подострое течение КБ с поражением нервной системы, суставов, сердечно-сосудистой системы и других органов цефотаксим 50-100 мг/кг в/в 14-28
цефтриаксон 50-100 мг/кг в/в 14-28
пенициллин 200-400 тыс. ЕД/кг/сут в 6 введений в/м 14-28
доксициклин* по 100-200 мг 2 раза/сут в/в, per оs 14-28
Хроническое течение КБ с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи цефотаксим 2,0 г 3 раза/сут в/в
цефтриаксон 2,0 1 раз/сут в/в
пенициллин 3-4 млн. ЕД 6 раз/сут в/в

* при отсутствии поражения ЦНС

 

Прогноз. При адекватном лечении больных на II стадии КБ с менингитом, невропатии черепных нервов и периферическими невропатиями можно ожидать клиническое улучшение уже через несколько дней терапии. Однако регресс пареза мимических мышц может затянуться на несколько недель. У некоторых больных с III стадией КБ, страдающих энцефалопатией, лечение может оказаться неэффективным, и они продолжают жаловаться на хроническую усталость и нарушение памяти. Чем раньше начато парентеральное лечение антибиотиками с момента появления клинических симптомов, тем больше вероятность их регресса.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)