|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Терапевтическая тактика при клещевом боррелиозе
Лечение КБ проводят антибиотиками в максимальных дозах и длительно. Схема антибактериальной терапии (АБТ) подбирается в зависимости от стадии заболевания (табл. 3).
Таблица 3
Схемы этиотропной терапии клещевого боррелиоза
(из Инструкции по применению № 043-0506 Технология лечения Лайм-боррелиоза, основанная на применении современных схем антибиотикотерапии С.О.Вельгин, Е.Н.Яговдик-Тележная, И.А.Карпов и др. – 2006).
| Клиническая манифестация с преимущественными симптомами и синдромами КБ
| Антибиотик
| Разовая доза и кратность применения в сутки
| Способ применения
| Длительность курса в днях
| | Мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи (при отсутствии неврологической симптоматики и АВ блокады III ст.
| доксициклин
| 2-4 мг/кг/сут
| per оs
| 14-21
| | амоксициллин
| 30-50 мг/кг/сут
| per оs
| 14-21
| | цефуроксим аксетил
| 20-50 мг/кг/сут
| per оs
| 14-21
| | рокситромицин
| 5 мг/кг/сут
| per оs
|
| | азитромицин
| 10 мг/кг/сут
| per оs
| 7-10
| | Острое и подострое течение КБ с поражением нервной системы, суставов, сердечно-сосудистой системы и других органов
| цефотаксим
| 50-100 мг/кг
| в/в
| 14-28
| | цефтриаксон
| 50-100 мг/кг
| в/в
| 14-28
| | пенициллин
| 200-400 тыс. ЕД/кг/сут в 6 введений
| в/м
| 14-28
| | доксициклин*
| по 100-200 мг 2 раза/сут
| в/в, per оs
| 14-28
| | Хроническое течение КБ с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи
| цефотаксим
| 2,0 г 3 раза/сут
| в/в
|
| | цефтриаксон
| 2,0 1 раз/сут
| в/в
|
| | пенициллин
| 3-4 млн. ЕД 6 раз/сут
| в/в
|
| * при отсутствии поражения ЦНС
Прогноз. При адекватном лечении больных на II стадии КБ с менингитом, невропатии черепных нервов и периферическими невропатиями можно ожидать клиническое улучшение уже через несколько дней терапии. Однако регресс пареза мимических мышц может затянуться на несколько недель. У некоторых больных с III стадией КБ, страдающих энцефалопатией, лечение может оказаться неэффективным, и они продолжают жаловаться на хроническую усталость и нарушение памяти. Чем раньше начато парентеральное лечение антибиотиками с момента появления клинических симптомов, тем больше вероятность их регресса.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1127 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |
|
