АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Карбопенемы

имипенем + циластатин натрия (тиенам)

меропенем (меронем)

«Универсальный» спектр действия, включающий основные клинически значимые грам(–) и (+) аэробные и анаэробные бактерии (по сути сочетание спектровцефалоспорина, аминогликозида и метронидазола).

Препараты глубокого резерва – применяются для лечения тяжелых госпитальных инфекций (клиническая/микробиологическая несостоятельность традиционных препаратов при лечении данной инфекции, при присоединении инфекционных осложнений на фоне использования цефалоспоринов III и/или аминогликозидов, при избирательной чувствительности микроба). Использование в амбулаторной практике недопустимо.

Как стартовая эмпирическая терапия показаны при госпитальных микст-инфекциях, госпитальных перитоните и вторичном менингите, генерализованных инфекциях у больных с нейтропенией и др.

ШСД, проникновение в ткани в сочетании с хорошей переносимостью позволяет использовать их в режиме монотерапии полимикробных и смешанных аэробно-анаэробных инфекций (что предпочтительнее, чем комбинации АБ, опасные побочными эффектами и увеличивающие затраты на лечение).

Возможно применение во всех возрастных группах.

Пробелы в спектре. Заведомо резистентных к карбапенемам патогенов немного – это: MRS, полирезистентные энтерококки, некоторые НГОБ (Ps. cepacia, St. maltophilia, Fl. meningosepticum), Kl. oxytoca, грибы.

Карбапенемы подавляют высвобож­дение эндотоксина бактериями (блокиру­ет эндотоксемию и связанные с ней нару­шения кровообращения); оказывают выраженный постантибиотичес­кий эффект против грам(–) бактерий; а также имеют низкую частоту приобретенной устойчивости, при этом не обладая перекрестной резистентностью с пенициллинами и цефалоспоринами.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Белобородов В.Б. Роль цефалоспориновых антибиотиков в лечении внебольничной пневмонии // РМЖ. – 2005. – Т.13, №5. – С. 267 – 272.

2. Введение в клиническую фармакологию / Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова. – М.: МИА, 2002. – 128 с.

3. Клиническая фармакология: Учеб. для студентов мед. вузов / Под ред. В.Г.Кукеса. – 3-е изд., перераб.и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 944 с.

4. Панкова Е.Н. Рецептурный справочник педиатра / Е.Н. Панкова, А.В. Голубчик, Н.Н. Ячменников. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 416 с. – (Сер. "Медицина для вас").

5. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред.Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова / Смоленск: МАКМАХ, 2007. – 464 с.

6. Рациональная антибактериальная терапии / Пособие для практических врачей / 2-е издание, стереотипное / Ключарева А.А., Голобородько Н.В., Оскирко А.Н., Комир В.В. - Мн.: БелМАПО, 2004. – 60 с.

7. Фармакология бета-лактамных антибиотиков: Учеб.-метод.пособие / Сост.Б.В.Дубовик, Д.И.Романовский. – Мн.: БГМУ, 2003. – 108 с.

 


3.1.26.4.

ТЕМА: Аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды и другие группы антибактериальных препаратов (д.м.н., профессор Ключарева А.А.)

Учебные вопросы:


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1284 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)