АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Современная клиническая характеристика холеры, особенности течения у детей

Инкубационный период: от 1 до 5 суток, чаще 1-2 дня.

Начало острое: внезапный позыв на дефекацию с отхождением кашицеобразных или водянистых испражнений. Позывы на дефекацию повторяются, но не сопровождаются болевыми ощущениями, далее интервалы между дефекациями сокращаются, а объем испражнений увеличивается с каждым разом. Испражнения имеют вид "рисового отвара": полупрозрачные, мутновато-белые, иногда с плавающими серыми хлопьями, без запаха. К поносу может присоединиться 1-2-кратная рвота без предшествующей тошноты, Характерны слабость, вялость, сонливость. Температура тела нормальная. Живот мягкий, при пальпации безболезненный.

Весь клинический симптомокомплекс холеры представлен клиникой обезвоженности. Клинические формы холеры определяют по степени обезвоженности: легкая, среднетяжелая, тяжелая и очень тяжелая формы

Особенности течения холеры у детей. Течение чаще тяжелое и очень тяжелое; быстро развивается дегидратация; часто повышается температура; часто присоединяются нарушения со стороны ЦНС; склонность к эпилептиформным припадкам из-за быстро развивающейся гипокалиемии.

У детей в возрасте до 3 лет холера протекает наиболее тяжело. У них возникает вторичное поражение центральной нервной системы: наблюдаются адинамия, клонические судороги, конвульсии, нарушение сознания вплоть до развития комы.

Длительность заболевания колеблется от 3 до 10 дней, последующие проявления его зависят от адекватности заместительного лечения электролитами. Основные причины смерти при неадекватном лечении больных - это гиповолемический шок, метаболический ацидоз и уремия в результате острого некроза канальцев.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 965 | Нарушение авторских прав