I. Химиотерапия хламидиоза
Лечение будет успешным, если:
♦ будут применяться препараты, обладающие высокой ан-тихламидийной активностью и хорошо проникающие внутрь клетки, в которой вегетируют хламидии;
♦ лечение будет перекрывать 6—7 циклов развития паразита (48—72 часа), т.е. продолжаться 14—21 день;
♦ будут учтены сроки инфицирования («свежие», хронические), клиническая картина воспаления(острое, по- дострое, торпидное, асимптомное течение), топический диагноз.
Все противохламидийные препараты по их способности проникать в клетку подразделяются на три группы:
♦ низкая степень — пенициллины, цефалоспорины, нит-роимидазолы;
♦ средняя степень — тетрациклины, фторхинолоны, ами-ногликозиды;
♦ высокая степень — макролиды и азалиды. Методики проведения химиотерапии хламидиоза:
♦ непрерывный курс — должен перекрыть 7 циклов разви тия возбудителя — 14—21 день(используют один антиби отик или смену его на другой в процессе лечения);
Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 59
♦ «пульс-терапия» — три курса прерывистого лечения по 7 дней с последующим перерывом в 7 дней; в паузу про исходит уничтожение ЭТ в межклеточных пространст вах фагоцитами.
Азалиды и макролиды:
♦ азитромицин (сумамед) — в 1 -й день 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г 1 раз/сут.;
♦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг, 3 раз/сут., 7 дней (курсовая доза 8 г);
♦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут., 10 дней;
♦ джозамицин (вильпрафен) — 500 мг 2 раз/сут., в течение 10-14 дней;
♦ рондомицин — 0,3 г 2 раз/сут., в течение 10-14 дней;
♦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут., в течение 10—14 дней;
♦ рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) — внутрь по 150—300 мг 2 раз/сут., 10 дней;
♦ эритромицин (эритромицин — тева, эрацин) — по 500 мг 4 раз/сут. до еды внутрь, в течение 10—14 дней;
♦ эритромицина этилсукцинат — по 800 мг 2 раз/сут., 7 дней.
♦ клиндамицин (далацин Ц) — атибиотик группы линкоза-мидов; по 300 мг 4 раз/сут. после еды, 7—10 дней или в/м по 300 мг 3 раз/сут., 10 дней.
Группа тетрациклинов:
♦ тетрациклин— внутрь 500 мг 4 раз/сут., в течение 14-21 дня;
♦ доксициклин (юнидокс, вибрамицин) — по 1 капсуле (0,1 г) 2 раз/сут., в течение 10-14 дней;
♦ метациклин (рондомицин) — по 300 мг 4 раз/сут., в течение 10—14дней.
Препараты фторхинолонов:
♦ офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — по 200 мг 2 раз/сут. после еды, в течение 10—14 дней;
♦ ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь, в/в капельно, по 500 мг 2 раз/сут., в течение 7 дней;
60 __________________________________________ Практическая гинекология
♦ гатифлоксацин (тебрис) — по 400 мг 1 раз/сут., 7—14 дней;
♦ пефлоксацин (абактал) — по 600 мг во время еды
1 раз/сут., в течение 7 дней;
♦ левофлоксацин (нолицин, уробацид, норбактин) — по 400 мг 2 раз/сут., в течение 7—10 дней;
♦ ломефлоксацин (максаквин) — по 400 мг 1 раз/сут., 7-10 дней.
Местное лечение:
♦ тетрациклиновая мазь (1—3 %) — на тампонах во влагалище 2 раз/сут., 10—15 дней;
♦ эритромициновая мазь (1 %) — на тампонах во влагалище
2 раз/сут., 10—14 дней;
♦ далацин Ц(2% вагинальный крем) — по 5 г во влагалище (дозатором) на ночь, в течение 7 дней;
♦ бетадин — свечи по 200 мг поливидона йодида во влагалище на ночь, 14 дней.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1544 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |
|