 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Микоплазмоз и уреаплазмозМикоплазмы относятся к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь разделяется на два рода: Mycoplasma, насчитывается около 100 видов и Ureaplasma, в котором только 3 вида. Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 61 Человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм, но патогенны для него 4 вида (М. pneumoniae, М. hominis, М. genitalium, Ureaplasmaurealyticum). М. hominis— геном представлен кольцевой двуспиральной ДНК размером 450 МД, состоящей из 680 тыс. п.н; отсутствует клеточная стенка; мембраны имеют трёхслойную структуру; разлагают аргинин, не взаимодействуют с эритроцитами, но адсорбируются на различных клетках: Neisseria gonorrhoeae, клетках человека и животных в условиях in vitro, а также на сперматозоидах человека. М. genitalium — величина генома 600 тыс. п.н., содержит до 32 % гуанина + цитозина; метаболизирует глюкозу; рост ин-гибируется ацетатом таллия, тетрациклином, эритромицином и др. антибиотиками. U. urealyticum — мелкие грамотрицательные колибацилляр-ные микроорганизмы диаметром от 120 до 750 нм, название которых происходит от способности продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину; их ДНК содержат 27—32 % гуанин-цитозиновых пар; рост ингибируется ионами аммония и ацетатом таллия; обладают растворимым (3-гемолизином и протеазной активностью. Патологическое действие микоплазм на организм человека связано с их уникальными биологическими свойствами: малые размеры и наличие генома, отсутствие клеточной стенки, что обеспечивает внедрение микоплазм в мембраны-клеток организма хозяина. Последнее делает их более защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета. Этими специфическими особенностями можно объяснить своеобразную инфекцию, протекающую преимущественно латентно, бессимптомно. Однако при этом уреамикоплазмоз часто вызывает бесплодие. Клиническая картина микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных симптомов. Может проявляться в виде уретритов, циститов, вагинитов, эндоцервицитов, эндометритов, сальпингоофоритов неясной этиологии. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются: нарушения иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология. В настоящее время доказано участие микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии. 62 Практическая гинекология Диагностика 1. Фазово-контрастная микроскопия. 2. Культуральное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале (предпочтительно с количественной оценкой). 3. Серологические методы. 4. Иммуноферментный анализ. 5.. Метод полимеразной цепной реакции. Тактика лечения микоуреаплазмоза зависит от фазы воспалительного процесса (В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, 2003): Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 986 | Нарушение авторских прав |