АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хламидиоз

Прочитайте:
  1. I. Химиотерапия хламидиоза
  2. Заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, урогенитального хламидиоза.
  3. Как проявляется хламидиоз?
  4. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗОВ, РИККЕТСИОЗОВ И ХЛАМИДИОЗОВ. БИОПРЕПАРАТЫ
  5. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза
  6. Мочеполовой хламидиоз: клиника, диагностика, осложнения, лечение.
  7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХЛАМИДИЙ И ХЛАМИДИОЗОВ
  8. Патогенез и формы урогенитального хламидиоза
  9. Хламидиоз

Возбудитель— Chlamidia trachomatis, представитель се­мейства Chlamidiaceae, рода Chlamidia. Известно 3 вида хла-мидий: С. pneumoniae, C.psittaci, С. trachomatis. Хламидии от­носятся к группе микроорганизмов эубактериальной природы, они облигатные внутриклеточные паразиты. Первоначально их относили к крупным вирусам. Хламидии содержат ДНК, РНК, имеют клеточную стенку и рибосомы, сходные с рибосомами грамотрицательных бактерий.

Цикл развития хламидии состоит из смены внутри- и внекле­точной фазы. Основные формы: элементарные тельца (ЭТ) — это инфекционные формы микроорганизмов, ответственные за процесс прикрепления к клетке-мишени и проникновения в неё (внеклеточные неподвижные сферические организмы) и ретикулярные тельца (РТ) — внутриклеточные формы сущест­вования с типичной структурой грамотрицательных бактерий. Продолжительность полного цикла развития хламидии состав­ляет от 48 до 72 часов, в зависимости от характеристик инфи­цирующего штамма, клетки-хозяина и условий окружающей среды.

Характерна также долговременная ассоциация (персис-тенция) хламидии с клеткой-хозяином. Они находятся в ней в жизнеспособном состоянии, но культурально не выявляются и клинически не проявляются. Персистенция может представ­ляет собой отклонение от типичного цикла развития хламидии под влиянием различных внешних факторов.


Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 57

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируют-ся при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорами­ну, УФ-лучам.

Инкубационный период от 5 до 30 дней, в среднем 21 день.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосу­дистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в меж­клеточном пространстве. Поэтому при персистенции хлами­дии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение болезни характеризируется наличи­ем IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную ин­фекцию.

Наиболее частые клинические формы: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, ко­нъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Диагностика

1. Морфологический метод. Микроскопия мазка, окра­шенного по Романовскому—Гимзе: ЭТ видны как округ­лые или полулунной формы структуры красно-фиолето­вого цвета и РТ — сине-фиолетового.

2. Иммунофлюоресцентный анализ — позволяет выявить элементарные тельца в мазках при помощи монокло-нальных антител, меченых флюоресцирующим изотио-цианатом против главного белка внешней мембраны хламидии.

3. Культуральные методы.

4. Иммунологические методы — серологические реакции (ИФА) позволяют определить стадию заболевания:


58 Практическая гинекология

 

Стадия заболевания Антитела сыворотки Динамика титров антител
Острая IgM, IgA, возможно IgG Быстрые изменения (рост > чем в 4 раза)
Хроническая IgG, IgA Титры постоянные
Реактивация/ Реинфекция IgG,IgA Быстрые изменения (рост > чем в 4 раза)

5.Молекулярно-биологические реакции:

♦ метод гибридизации ДНК (ДНК-зонды);

♦ полимеразная цепная реакция (ПЦР);

♦ лигазная цепная реакция (ЛЦР).

Лечение хламидиоза должно предусматривать соблюдение трех основных принципов: проведение химиотерапии, имму-номодуляцию, восстановление естественного биоценоза влага­лища.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)