АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поддержание функции гепатобилиарной системы

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. II Структура и функции почек.
  3. II этап. Регуляция менструальной функциии и профилактика рецидивов
  4. II. Функции
  5. III. Улучшение функции бронхиального дерева
  6. III. Функции
  7. А) поддержание оптимального температурного режима
  8. А. Классификация, структура и функции
  9. А. Оценка функции щитовидной железы
  10. Адаптационные реакции организма на кровопотерю напрвленна на поддержание артериального давления

 

1. Диета, богатая белками и витаминами.

2. Гепатопротекторы:

 

облепиховое масло по 1 чайной ложке 2—3 раз/сут.;

метионин по 0,05 г 3 раз/сут.;

силибинин (легален, карсил, силимарин) — по 1 драже 3-4 раз/сут.;

эссенциале по 1 капсуле 3—4 раз/сут.;

хофитол по 1 табл. 3 раз/сут.


Таблица 9.1. Дифференцированная гормональная терапия эндометриоза

 

Нормальный уровень ФСГ, нормо- или незначительная гиперэстрогенемия, дефицит прогестерона и избыток ЛГ Нормальный уровеньФСГ,ЛГ, гипер­эстрогенемия Нормальный уровень ФСГ,ЛГ, прогестерона, выражен-ная ги­перэстрогенемия Гиперпродукция ФСГ, ЛГ, эстрогенов
Врепродуктивном возрасте эстроген-гестагенные пре­параты:нон-овлон, овидон, ригевидон, марвелон, фемоден, Диане-35, логест, жанин. Преимуще­ство имеют моно­фазные комбини­рованные ораль­ные контрацеп­тивы, имеющие сильный прогеста-генный эффект. В перименопаузе гестагенные препа­раты: —утрожестан 200— 300мг/сут. в 2 при­ема с 14 по 26 или с 5 по 26 день МЦ вагинально или per os 6—9 мес; — дидрогестерон (дуфастон) 10мг 1—3 раза/сут с 5 по 25 или с 14 по 26 день МЦ6-9 мес; Антигонадотроп-ные препараты(с учетом финансо­вых возможнос­тей и пожеланий пациентки): — даназол (данол, даноген) 200 мг1—4 раза/сут. после еды с 5 по 26 день МЦ; в перименопаузе в непрерывном режиме 3—6 мес Антиэстрогенные препараты: - тамоксифен (зитазониум, нолвадекс) 20—40 мг/сут 6—9 мес; - торемифен (фарестон) 10—20 мг 2—3 раза/сут, 6—9 мес Агонисты гонадо-тропин-рилизинг гормонов: - трипторелин (диферелин, декапептил) 3,75 мг подкожно в переднюю брюшную стенку в течение первых 5 дней МЦ каждые 28 дней, 3—6 мес; - гозерелина ацетат (золадекс) 3,6мг подкожно в пере­ днюю брюшную

По 1 табл./сут. в непрерывном режиме в тече­ние 6—9—12 мес., увеличивая дозу до 2— 3 табл. при кровотечениях прорыва.   медроксипрогесте- рона ацетат (Про- вера) 10мг 3 раза в сутки. Непрерывно 3 мес; — медроксипрогес- терона ацетат депо (Провера-Депо) 50 мг Іраз/нед. или 100 мг 1раз/2нед., или 150 мг на 14 день МЦ 6 мес. — 17-оксипрогес- терона капронат 12.5 % 1 мл 1 раз/ нед. на 7,14,21 день МЦ, 3-6 мес; — норэтистерон (норколут, примолют) 5—10 мг/сут. С 14 по 25 или с 5 по 26 день МЦ 6— 9—12 мес;     стенку в течение первых 5 дней МЦ каждые 28 дней, 3—6 мес; бузерелин (суп-рефакт-депо) 900-1200мг/сут эндоназально или подкожно 200—400 мг/сут, 3—6 мес; - нафарелина аце­ тат (синрел) 0,4— 0,8 мг/сут, интрана- зально в 2 приема, 3—6 мес; - лейпролид (люпрон) 3,75 мг подкожно в пере­днюю брюшную стенку в течение первых 5 дней МЦ каждые 28 дней, 3—6 мес;

Продолжение


Продолжение табл. 9.1

 

  гестенорона кап- роат (депостат) 200мг 1 раз/нед, 3 мес; — линестренол (оргаметрил) 5—10 мг/сут с 14 по 25 день МЦ или непрерыв­но 6—9—12 мес.      
Противопоказан ия:беременность, лактация,пов ышенная чувс­твительность кпрепарату, тром-боэмболические процессы, сер­дечно-сосудистые заболевания (ин­фаркт, инсульт), онкологические заболевания, ва- Противопока­зания:беремен­ность,тяжелые заболевания и нару­шения функции печени, вагиналь­ные кровотечения неясной этиоло­гии, повышенная чувствительность к препарату Противопоказа­ния:повышен­ная чувствитель­ность к пре­парату, заболе­вания печени, почек, сосу­дистые заболе­вания (тромбо­флебит, высокая гипертензия, сердечная недо­статочность) Противопока­зания:беремен­ность, лактация, повышенная чувствительность к препарату, вы­раженная, тром-боцитопения, лейкопения, ги-перкальциемия. Противопока­зания:повышенная чувствительность кпрепарату.

гинальные крово­течения неясной этиологии, тяже­лые нарушения функции печени, мигрень, тяжелый сахарный диабет с сосудистыми ос­ложнениями, на­рушения липид-ного обмена.        
Побочные эффек­ты:диспепсия, на-грубание молоч­ных желез, мигрень, аллергические ре­акции, снижение либидо, депрессия, хлоазма, увеличе­ние массы тела, на­рушения функции печени, отеки. Побочные эффекты: сонливость, ацик­лические кровоте­чения, укорочение МЦ, снижение ли­бидо, увеличение массы тела, дис­пепсия, нервоз­ность, мигрень, потливость, акне, гирсутизм, аллер- Побочные эф­фекты: андрогено-ана-болические расстройства — приливы, гирсу­тизм, снижение тембра голоса, увеличе­ние массы тела, отеки, мигрень, Побочные эф­фекты:диспеп­сия, депрес­сия, головная боль, тромбоци-топения, анемия, приливы, отеки, гипер-кальциемия, боль в костях, зуд в об­ласти наружных Побочные эффекты: менопаузальнопо-добные симптомы (приливы, сухость влагалища), дис-пареуния, умень­шение молочных желез, нейроцирку­ляторная дистония, мигрень, депрес­сия, снижение ли-

Продолжение




Окончание табл. 9.1

 

  гические реакции, отеки, изменения соотношения ли-попротеинов, фун­кциональных по­казателей печени, снижение толеран­тности к глюкозе. снижение ли­бидо, себорея, акне, уменьше­ние молочных желез, наруше­ния функции печени, повы­шение инсули-норезистентнос-ти, снижение уровня липопро-теинов высокой плотности. половых органов, алопеция, фле­бит, тромбоэм­болия, ретино­патия. бидо, остеопороз, увеличение массы тела.

Глава 9. Эндометриоз 445


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)