АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение инфекций, вызываемых герпесвирусами

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Лечение отличается сложностью в связи с тем, что пер-систенция герпесвирусов в организме приводит к развитию вторичной иммунной недостаточности иснижению неспеци­фической защиты организма. Используются противовирусные химиопрепараты, вакцины, экзогенный интерферон, индукто­ры интерфероногенеза, иммуномодуляторы, готовые иммуно­глобулины.

I. Этиотропное лечение(химиопрепараты и вакцины).
Системно:

ацикловир (герпевир, зовиракс, виролекс) — по 200 мг
5 раз/сут., в течение 5—10 дней или 1,0 гв/в капельно

1 раз в сутки, 10 дней;

валацикловир (вальтрекс)— внутрь по 500 мг 1—2 раз/сут., 5—10 дней;

фамцикловир— внутрь по 250 мг 3 раз/сут., втечение 7 дней;

пенцикловир — 5 мг/кг в/в капельно, каждый 12-й, 14-й, 21-й день месяца;

ганцикловир — внутрь по 500 мг 6 раз/сут., в течение 10 дней;

Вакцина поливалентная противогерпетическая инактиви-рованная сухая — вводится внутрикожно по 0,2 мл с ин­тервалом 2—3 дня (5 инъекций) с ревакцинацией через

2 недели и 6-8 месяцев.
Местно:

ацикловир (цикловир, зовиракс, виролекс, ацик, герпе­вир) — 5 % крем для аппликаций на область поражений 4—5 раз/сут., в течение 5-Ю дней;

бонафтон — 0,5—1 % мазь на тампонах во влагалище на ночь 10 дней;

мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в не­делю;

эпиген — аэрозоль — 6 раз, втечение 5—7 дней;

протефлазид — вагинальные тампоны (3 мл препарата развести в 20 мл физраствора) 2 раз/сут., 10—15 дней.

II. Патогенетическое лечение(приложение 3).
Препараты интерферона:


Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 71

интерферон лейкоцитарный человеческий (интерфе­рон а) — по 3 млн. ME в/м 1 раз/сут., 14 дней;

реаферон — по 3 млн. ME в/м, 1 раз/сут., 14 дней;

роферон-А (интерферон а2) — 3 млн. ME п/к, 7 дней;

реальдинор (интерферон а—2в) — от 1 млн. ME до 6 млн. ME, в/м, 5—7 дней;

велферон — по 500000 ME в/м, 3-5 раз в неделю, 4 недели;

виферон — по 3 млн. ЕД по 1 ректальной свече на ночь, 10-14 дней.

Индукторы интерфероногенеза:

циклоферон — 12,5 % раствор по 2,0 (250 мг) в/м 1 раз/сут., 10 дней по схеме: 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дни, можно 5—10 инъекций через день;

неовир — по 250—500 мг в/м, через день, 5—10 инъекций;

амиксин — по 0,25 г per os, 2 дня, затем по 0,125 г (1 табл). через день, в течение 4 недель;

гропринозин — 50 мг/кг в сутки, 3—4 приёма в течение 8 дней, через 8 дней курс повторить;

энгистол — по 1 табл. 3 раз/сут., сублингвально, в тече­ние 14 дней;

левамизол (декарис) — по 150 мг 1 раз в неделю, в течение 3 недель;

метилурацил — 500 мг 4 раз/сут., 2—3 недели;

пентоксил — 20—40 мг, 3—4 раз/сут., 15—20 дней;

ликопид— по 10 мг per os, 1—3 раз/сут., в течение 10 дней;

полиоксидоний — 6 мг, 1 раз/сут., 5—10 инъекций;

иммуномакс — по 200 ЕД в/м, 1 раз/сут., 6 инъекций (на 1,2,3 и 8,9,10 дни лечения);

гепон — по 2 мг в/м через день, на курс 10 инъекций; воз­можно применение эндоназально и под язык.

Иммуноглобулины:

иммуноглобулин человеческий лейкоцитарный — 5 % раствор 25,0 в/в капельно, через день, 3 инфузий на курс;

иммуноглобулин антицитомегаловирусный человеческий — вводят внутримышечно в дозе 1,5 мл (1 ампула), 4—5 раз с интервалом 5 дней.


72__________________________________________ Практическая гинекология

Препараты тимуса:

♦ тималин — 5—20 мг, 1 раз/сут., ежедневно, в/м 3—10 дней;

♦ Т-активин — 0,05 мг п/к, 1 раз/сут., 5—14 дней;

♦ тимактид — сублингвально/ или за щеку, по 0,25 мг (1 таб.) за 1—1,5 часа до ужина, 1 раз в 4 дня. На курс 5-7 таблеток;



♦ тимоптин — 0,1 мг п/к, 1 раз в 4-5 дней, 5 инъекций.
III. Общеукрепляющее лечение.
Растительные адаптогены:

экстракт элеутерококка жидкий — 20—30 капель за 30 мин до еды, 2—3 раз/сут. Курс лечения 25—30 дней;

экстракт левзеи жидкий — по 20—30 капель, 2—3 раз/сут.;

настойка заманихи— по 30—40 капель, 2-3 раз/сут., до еды;

настойка аралии— по 30—40 капель на приём, 2—3 раз/сут.;

настойка женьшеня — за 30—40 мин до еды по 15—25 ка­пель, 2—3 раз/сут. Курс лечения 30—40 дней;

настойка китайского лимонника — по 20—30 капель на­тощак, либо через час после приема пищи, 2—3 раз/сут.

Гепатопротекторы:

силибор (карсил) — 0,06 г, 3 раз/сут. Курс лечения 1 месяц;

эссенциале — per os пo 2 капсулы, 2—3 раз/сут., во время еды, 20 дней;

билигнин — по 5—10 г, 3 раз/сут., за 30—40 мин до еды, запивая водой. Курс лечения от 7 дней до 3 месяцев;

катерген — per os до или во время еды, по 1 табл. (0,5 г), 3 раз/сут. Курс лечения до 3 мес;

гептрал (адеметионин) по 400 мг в/м или в/в 1 раз/сут. в течение 2—3 недель.

Антиоксиданты:

олифен — табл. по 0,5 г растворить в стакане воды, 1 раз/сут.;

токоферола ацетат — по 0,1 г в сутки в течение 1—2 ме­сяцев;

мексидол — 0,1 г, 1—3 раз/сут. (продолжительность лече­ния индивидуальная).


Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 73

IV. Вакцинопрофилактика

Поливалентная противогерпетическая вакцина (отечествен­ная или зарубежная) по 0,2 мл, 1 раз в 3 дня, внутрикожно — 5 инъекций. Через 2 недели и 6 мес проводится ревакцинация по 0,3 мл внутрикожно 1 раз в 10 дней, № 5.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)