АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная контрацепция

Прочитайте:
  1. V. Контрацепция после аборта.
  2. VI. Контрацепция у женщин групп риска.
  3. Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клинические проявления, неотложная помощь, принципы профилактики.
  4. Астматический статус. Клиника Неотложная терапия. Реабилитация больных бронхиальной астмой в поликлинике.
  5. Астматический статус. Клиника. Неотложная терапия. Реабилитация больных БА в поликлинике.
  6. Бактериальная язва роговицы (БЯР). Основные клинические признаки, неотложная помощь и способы леч-я.
  7. Бронхиальная астма. Астматический статус. Неотложная помощь
  8. Внутриматочная контрацепция
  9. Внутриматочная контрацепция.
  10. Внутриматочная контрацепция.

I. Гормональная посткоитальная контрацепцияприменяется в течение 72 часов после «незащищенного» полового акта. Ос­новным механизмом действия посткоитальных гормональных препаратов является прерывистое выделение больших доз гор­монов, десинхронизирующих физиологические гормональные изменения при нормальном менструальном цикле, что и при­водит к развитию «менструального хаоса».

Показания: «незащищенный» коитус; несостоятельность диафрагмы или презерватива (разрыв, соскальзывание); пол­ное или частичное выпадение ВМС; применение при половом акте только спермицидов; пропуск приема ОК; изнасилование; редкие, эпизодические случаи половой близости; дефлорация.

Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания (ИБС), нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, острые приступы мигрени с фокальными неврологическими нарушениями; избыточный вес; артериальная гипертензия — более 180/110 мм.рт.ст.; тромбоэмболические состояния; забо­левания, сопровождающиеся энзимными нарушениями работы печени и желтухой; частое применение посткоитальной гормо­нальной контрацепции.

1. Метод Юзпе— прием дозы однофазных КОК, соответс­твующей 100 мкг этинилэстрадиола и 500 мкг левоноргестрела в течение первых 36 часов после «незащищенного» полового акта с последующим повторным приемом этой же дозы через 12 ча­сов. Используются следующие группы ОК:


Глава 12. Современные методы контрацепции 537

1-я группа — высокие дозы гормонов: бисекурин, нон-овлон, овулен;

2-я группа — средние дозы гормонов: овидон, гравистат;

3-я группа — малые дозы гормонов: ригевидон, демулен, мик-рогинон, минизистон;

4-я группа — особенно малые дозы: марвелон, логест.

Схемы применения:

Препараты 1-й и 2-й групп принимаются по 2 таблетки не­медленно после полового акта ипо 2 таблетки через 12 часов.

Препараты 3-й группы — по 3 таблетки немедленно и 3 таб­летки через 12 часов.

Препараты 4-й группы — 4 таблетки немедленно и 4 таблет­ки через 12 часов.

2. «Чистые» гестагены:

Контенуин (500мкг этинодиола диацетата);

Постинор (750 мкг левоноргестрела);

Норэтистерон (500 мкг норэтистерона ацетата).

Принимают по 2 таблетки в первые 36 часов после «незащи­щенного» полового акта и по 2 таблетки через 12 часов после первого приёма.

3. Даназол — 3 раза по 400 мг с интервалом 12 часов.

4. Мифепристон (RU-486) — однократно 600 мг на протяже­нии 72 часов после полового акта.

Механизм действия стероидных препаратов:

♦ нарушают развитие яйцеклетки;

♦ тормозят ранний эмбриогенез;

♦ блокируют пенетрацию сперматозоидов;

♦ угнетают предменструальный стероидогенез.
Особенности посткоитальной контрацепции.
Эффективность метода — 96 %. Побочные действия: тошно­
та, рвота, нагрубание молочных желез, головная боль.

Не рекомендуется использовать этот метод чаще 1 раза в год. Через 1—2 дня после использования метода посткоитальной конт-рацепции должна появиться менструальноподобная реакция. Если она отсутствует, используют введение медьсодержащих ВМК.

П. Введение медьсодержащих ВМКкак метод посткоитальной контрацепции используют не позже, чем через 5 дней после «не­защищенного» полового акта. Эффективность метода: 98 % [10].


538 Практическая гинекология

Возможные осложнения: воспалительные заболевания орга­нов малого таза. Этот метод противопоказан нерожавшим жен­щинам, при наличии большого количества половых партнеров, пороков развития и дефектов влагалища и шейки матки.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)