АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Суточная доза гестагенов, необходимая для протекторного действия на эндометрий при ЗГТ

Прочитайте:
  1. A) действия медиаторов воспаления
  2. A) снижением бактерицидного действия соляной кислоты
  3. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  4. III. Психосоциальные воздействия
  5. VII. Побочные действия средств, применяемых для лечения заболеваний глаз
  6. X.3.3. Действия в случае профессионального контакта
  7. А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
  8. Адгезивные системы композитов. Назначение, механизмы взаимодействия с тканями зуба.
  9. Адренонегативные средства пресинаптического действия
  10. Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

 

 

Виды гестагенов Суточная доза, мг
При циклическом применении 10—14 дней / 1—3 месяца При постоянном применении
Прогестерон натураль­ный микронизирован.

Глава 4. Климактерий и постменопауза 229

 

Виды гестагенов Суточная доза, мг
Медроксипрогестерона ацетат 5,0-10,0 2,5
Медрогестон  
Дидрогестерон 10,0-20,0
Ципротерона ацетат
Норетистерона ацетат 1,0-2,5 0,35
Норгестрел 0,15  
Левоноргестрел 0,08  
Дезогестрел 0,15  
Норэтистерона ацетат 0,25  

Женщинам в постменопаузе с интактной маткой назначают гестагены в непрерывном режиме:

МПА по 5 мг/сут.;

дюфастон по 5 мг/сут.;

утрожестан по 100 мг/сут.

4.4.1.3. Циклическая комбинированная эстроген- гестагенная терапия

Двухфазные комбинированные эстроген-гестагенные препара­ты по 1 табл. на ночь в течение 21 дня, начиная с 5-го дня менс­труации в пременопаузальный период или во время менопаузы. Перед следующим курсом — перерыв 7 дней, во время которого появится менструальноподобное кровотечение. Препараты на­значают длительно (5-10 лет).

Климонорм (Jenafarm) 21 драже: 9 желтых по 0,002г эстра-диола валерата, 12 фиолетовых по 0,002 г эстрадиола валерата и 0,15 мг левоноргестрела. Применяется в период перименопаузы и ранней постменопаузы, способствует увеличению минераль­ной плотности костей, предотвращает повышение массы тела и артериального давления.

Климодиен содержит эстрадиола валерат и инновационный антиандрогенный прогестин — диеногест. Применяется в пост­менопаузе для лечения гиперандрогении; препятствует неблаго­приятному перераспределению жировой ткани и изменению фи­гуры, улучшает качество сна, общее психофизическое состояние.


230 Практическая гинекология

 

Климен 21 драже: 11 драже по 0,002 эстрадиола валерата, 10 драже по 0,002 г эстрадиола валерата и 0,001 г ципростерона ацетата.

Цикло-прогинова 21 табл.: 11 белых по 0,002 г эстрадиола ва­лерата, 10 коричневых по 0,002 г эстрадиола валерата и 0,0005 г норгестрела. Эффективен при лечении ранних вегето-сосудис-тых и психоэмоциональных нарушений, метаболических кли­мактерических осложнений — остеопороза и сердечно-сосу­дистой патологии.

Дивина 21 табл.: 11 белых по 0,002 г эстрадиола валерата, каждая из 10 таблеток голубого цвета содержит 0,002 г эстра­диола валерата и 0,01 г медроксипрогестерона ацетата. Если во время приема голубых таблеток начнется кровотечение, нужно прекратить прием, а после остановки кровотечения снова при­нимать белые таблетки. Препарат рекомендован для примене­ния женщинам пери- и постменопаузального периода с гипер­пластическими процессами эндометрия и риском их развития.

Фемостон— микронизированная форма 17(3-эстрадиола, которая быстро всасывается в ЖКТ, что не приводит к резким колебаниям его уровней в плазме крови. Прогестагенный ком­понент представлен дидрогестероном, который полностью ли­шен андрогенной активности и надежно защищает эндометрий. Фемостон способствует снижению массы тела и уменьшению жировой ткани. Применяется в непрерывном режиме.

Дивитрен — препарат для длительной ЗГТ непрерывного действия с пролонгированной эстрогеновой фазой, содержа­щий в 70 таблетках белого цвета по 2 мг эстрадиола валерата, в 14 таблетках голубого цвета по 2 мг эстрадиола валерата и 20 мг медроксипрогестерона ацетата и 7 таблеток желтого цве­та (плацебо). При использовании дивитрена 70-дневная эстро-генная фаза сменяется 14-дневной фазой комбинированного приема эстрогена и прогестерона, после чего следует 7-дневное менструальноподобное кровотечение.



Трехфазные комбинированные препараты

Трисеквенс— трехфазный препарат для длительной ЗГТ, включающий три вида таблеток, содержащих эстрадиол, эст-риол и норэтистерон в различных количествах и сочетаниях с преобладанием эстрогенов. Принимается по 1 таблетке в сутки без перерывов, длительно.


Глава 4. Климактерий и постменопауза 231

4.4.1.4. Монофазная

комбинированная терапия

в непрерывном режиме

Клиогест — монофазный эстроген-гестагенный препарат, содержит 2 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата. При­нимается по 1 таблетке в сутки в непрерывном режиме.

4.4.1.5. Комбинированная эстроген-андрогенная терапия

Гинодиан-дeno в 1 мл масляного раствора 0,004 г эстрадиола валерата и 0,2 г прастерона энантата (андроген) : по 1 мл в/м каждые 4 недели. Через 6 месяцев делают перерыв для выяв­ления симптомов гормональной недостаточности и целесооб­разности продолжения терапии. Препарат устраняет приливы, потливость, раздражительность, расстройства сна, атрофичес-кие процессы на коже и слизистых.

Амбоикс (в 1 мл масляного раствора 20 мг тестостерона про-пионата, 40 мг тестостерона фенилпропионата, 40 мг тестос­терона изокапроната, 4 мг эстрадиола фенилпропионата, 1 мг эстрадиола бензоата; соотношение эстрогенов и андрогенов 1 : 20) по 1 мл в/м 1 раз в месяц.

Возможно введение в одном шприце андрогенов и эстро­генов в соотношении 1 : 50 (1 мг эстрадиола дипропионата— 50 мг тестостерона пропионата) на курс 5 инъекций с интерва­лом 5-7 дней.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)