АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Консервативные операции

Прочитайте:
  1. Аппараты и операции.
  2. Артродезирующие операции.
  3. Б) консервативные методы
  4. В течение какого времени можно проводить консервативные мероприятия при ОКН?
  5. Выбор метода операции.
  6. Деонтолия в хирургии. Хирургические операции. Виды хирургических операций.
  7. Консервативные и оперативные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия.
  8. КОНСЕРВАТИВНЫЕ И ПАРАХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
  9. Консервативные методы лечение хронического тонзиллита.
  10. Консервативные методы лечения

Характер оперативного вмешательства зависит от локализа­ции плодного яйца. При имплантации его в ампулярном отделе трубы проводят фимбриальную эвакуацию. Если плодное яйцо находится в интерстициальном отделе, можно провести опера­цию двумя путями: удалить часть трубы и возобновить ее про­ходимость или рассечь трубу, удалить плодное яйцо, а потом возобновить целостность трубы.

Фимбриалъная эвакуация — удаление или отсасывание плод­ного яйца через ампулу маточной трубы — проводится в случае дистальной локализации плодного яйца.


466 Практическая гинекология

Сегментарная резекция с анастомозом «конец в конец» по­казана при истмической беременности. С обеих сторон части трубы, содержащей плодное яйцо, накладывают мини-зажи­мы. Через мезосальпинкс проводят лигатуру, выкалывая иглу под одним зажимом и вкалывают под другим. Патологическую часть трубы удаляют. Лигатуру затягивают. Концы труб соеди­няют двумя рядами швов: первый ряд через мышечный слой и серозную оболочку, второй — серо-серозный.

Салъпинготомия — удаление плодного яйца через разрез трубы с последующим ушиванием маточной трубы. Показания: беспло­дие, повторная трубная беременность (с целью сохранения маточ­ной трубы). Противопоказания: обильное кровотечение, значи­тельный разрыв трубы, давнее нарушение трубной беременности.

Салъпинготомия с применением лапароскопа. Проводится в ранние сроки прогрессирующей беременности, когда диа­метр маточной трубы не превышает 4 см, или при нарушенной беременности с небольшим повреждением трубы и умеренной кровопотерей.

При нарушенной внематочной беременности возникают гемодинамические и гиповолемические сдвиги в организме. Поэтому во время операции проводится реинфузия аутокрови, полученной из брюшной полости.

При трубной беременности используется широкий спектр органо-сохраняющих оперативных вмешательств с применени­ем микрохирургической техники:

♦ сальпингостомия в ампулярном отделе трубы;

♦ фимбриопластика или неофимбриопластика при лока­лизации плодного яйца в области фимбрий или ампу-лярной части трубы;

♦ сегментарная резекция истмического отдела с наложе­нием анастомоза «конец в конец».

Профилактика спаечных процессов после органосохраняю-щих операций достигается путем гидроперитонеума в послеопе­рационном периоде, созданного введением раствора декстрана (полиглюкина).


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)