В течение какого времени можно проводить консервативные мероприятия при ОКН?
Сутки
2. 12 часов
+3. 2 часа
4. 6 часов
59. Характерные клинические признаки низкой обтурационной ОКН:
+1. схваткообразная сильная боль в животе
+2. умеренная тупая боль в животе
+3. асимметрия живота
+4. равномерное вздутие живота
+5. неукротимая рвота
60. Характерные клинические признаки тонкокишечной странгуляционной ОКН:
+1. сильная схваткообраззная боль в животе
2. умеренная разлитая тупая боль в животе
+3. равномерное вздутие живота
+4. частый жидкий стул
+5. неукротимая рвота
Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости кишечника у больного 50 лет обнаружена опухоль, полностью обтурирующая просвет сигмовидной кишки, проксимальный конец которой резко расширен с большим количеством газа и содержимого. Какова тактика хирурга? Состояние операбельное, опухоль резектабельна.
1. наложить цекостому
2. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза конец-в-конец
+3. резекция сигмовидной кишки, ушивание дист. конца, наложение одноствольн. противоест. заднего прохода
62. Главный источник при эндогенной интоксикации при ОКН:
1. потеря белков
2. потеря хлоридов
3. потеря электролитов
4. нейрорефлекторные расстройства
+5. застой кишечного содержимого
63. При объективном исследовании живота при ОКН отмечаются симптомы:
1. Склярова
+2. Валя
3. Воскресенского
4. Цеге-Мантейфеля
64. При выполнении мероприятий по восстановлению жизнеспособности кишки нужно ждать изменения окраски кишки и появления перистальтики:
+1. 15 минут
2. 20 минут
3. 40 минут
4. 60 минут
5. 5 минут
65. Для восстановления жизнеспособности кишки необходимо выполнить:
1. ввести в брыжейку 10% гипертонический р-р хлористого натрия
2. положить на измененную часть кишки салфетку, смоченную теплым физиологическим р-ром
+3. ввести в брыжейку тонкой кишки теплый 0,25% р-р новокаина
66. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо проксимально отступить от зоны видимого некроза на:
1. 5 см
2. 10 см
3. 25 см
+4. 40 см
67. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо дистально отступить от зоны видимого некроза на:
1. 35 см
2. 50 см
+3. 20 см
4. 5 см
У больного М., 62 лет, причиной острой кишечной непроходимости явилась раковая опухоль ректосигмоидального отдела ободочной кишки. Консервативные мероприятия облегчения больному не принесли. Какую операцию вы ему сделаете?
1. резекция ректосигмоидального отдела с анастомозом между сигмой и прямой кишкой
+2. операция Гартмана
3. формирование колостомы, как первый этап операции без удаления первичной опухоли
69. Острую странгуляционную непроходимость могут вызвать:
1. опухоли
2. аскариды
3. желчные камни
4. каловые камни
+5. спайки
70. При странгуляционной непроходимости некробиотические изменения происходят прежде всего:
1. в серозном слое кишки
2. в мышечном слое
3. в подслизистом слое
+4. в слизистом
71. Наиболее резкие и ранние нарушения гомеостаза наблюдаются при:
+1. высокой ОКН
2. низкой ОКН
3. паралитической ОКН
4. спастической ОКН
72. При странгуляционной непроходимости может наблюдаться геморрагический шок, если сдавлены:
1. артерии
2. вены
+3. артерии и вены
73. Ведущими клиническими симптомами ОКН являются следующие, кроме:
1. тошнота
2. рвота
+3. диарея
4. неотхождение стула и газов
5. вздутие живота
74. На обзорной рентгенограмме брюшной полости при ОКН можно увидеть:
1. "нишу"
2. "дефект наполнения"
3. свободный газ в брюшной полости
+4. чаши Клойбера
75. Консервативные мероприятия при ОКН включают в себя:
+1. внутривенное введение 10% хлористого натрия
+2. паранефральная блокада раствором 0,25% новокаина
+3. сифонная клизма
+4. внутримышечное введение прозерина
Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на вздутие живота и неотхождение стула и газов. Клинические симптомы заболевания появились 4 суток назад. Объективно: состояние удовлетворительное, PS 78 уд в 1 мин, АД 150/90 мм рт ст. Язык суховат. Живот равномерно вздут, перкуторно тимпанит по всей поверхности, пальпаторно- умеренно болезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика выслушивается. При выполнении консервативных мероприятий в прямую кишку больше 150 мл жидкости ввести нельзя. Каков диагноз?
1. хронический спастический колит
2. аденома простаты (парадоксальная ишурия)
3. паралитическая ОКН
+4. обтурационная ОКН
Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на вздутие живота и неотхождение стула и газов. Клинические симптомы заболевания появились 4 суток назад. Объективно: состояние удовлетворительное, PS 78 уд в 1 мин, АД 150/90 мм рт ст. Язык суховат. Живот равномерно вздут, перкуторно тимпанит по всей поверхности, пальпаторно - умеренно болезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика выслушивается. При выполнении консервативных мероприятий в прямую кишку больше 150 мл жидкости ввести нельзя. Какое из дополнительных исследований будет наиболее информативным в постановке диагноза?
1. пассаж бария по кишечнику
2. обзорная рентгенография
3. лапароскопия
+4. ректороманоскопия
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1087 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|