+3. периодические подъемы температуры гектического характера
4. перитонеальные симптомы
25. Симптомами хронического холецистита являются:
1. рвота застойным желудочным содержимым
+2. тупые, ноющие боль в правом подреберьи, усиливающиеся при приеме жирной пищи
3. сезонность обострения болезни
+4. горечь во рту
В клинику поступила больная 76 лет с жалобами на острые боли в правом подреберье и правой половине живота, рвоту желчью, горечь во рту. Заболела около 20 часов назад. При объективном обследовании: состояние средней тяжести, цвет кожи обычный, пульс 100 в 1 мин, ритмичный, АД 150/90 мм рт ст. Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, наиболее болезненный в правом подреберье, мягкий. Слабо положителен с-м Щеткина, положителен с-м Ортнера. Перистальтика прослушивается. При пальцевом исследовании прямой кишки патологических изменений не выявлено. Лейкоцитоз 15,0 10/л. Ваш предварительный диагноз?
1. прободная язва желудка
2. острый аппендицит
+3. острый холецистит
4. острый панкреатит
В клинику поступила больная 76 лет с жалобами на острые боли в правом подреберье и правой половине живота, рвоту желчью, горечь во рту. Заболела около 20 часов назад. При объективном обследовании: состояние средней тяжести, цвет кожи обычный, пульс 100 в 1 мин, ритмичный, АД 150/90 мм рт ст. Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, наиболее болезненный в правом подредерье, мягкий.Слабо положителен с-м Щеткина, положителен с-м Ортнера. Перистальтика прослушивается. При пальцевом исследовании прямой кишки патологических изменений не выявлено. Лейкоцитоз 15,0 10/л. Какие методы исследования необходимо выполнить для установления окончательного диагноза?
+1. ФГДС
+2. УЗТ
+3. лапароскопия
4. контрастная рентгенография желудка и кишечника
28. Укажите вариант, наиболее полно характеризующий обтурационную желтуху:
На прием к врачу обратился мужчина 40 лет с жалобами на интенсивные постоянные боли в верхних отделах живота, отдающие в спину, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Накануне употреблял алкоголь в значительном количестве. Объективно: язык суховат, обложен серым налетом. PS - 96 уд в 1 мин, ритмичный, АД 130/90 мм рт ст. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, резко болезненный в эпигастрии, мягкий. Слабоположителен с-м Щеткина. Определяется болезненность в реберно-позвоночном углу слева. Перистальтика ослаблена. Наиболее вероятный диагноз?
1. острый холцистит
+2. острый панкреатит
3. острый аппендицит
4. острая кишечная непроходимость
5. прободная язва желудка
На прием к врачу обратился мужчина 40 лет с жалобами на интенсивные постоянные боли в верхних отделах живота, отдающие в спину, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Накануне употреблял алкоголь в значительном количестве. Объективно: язык суховат, обложен серым налетом. PS - 96 уд в 1 мин, ритмичный, АД 130/90 мм рт ст. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, резко болезненный в эпигастрии, мягкий. Слабоположителен с-м Щеткина. Определяется болезненность в реберно-позвоночном углу слева. Перистальтика ослаблена. Ваши дальнейшие действия?
1. снять боль, амбулаторное лечение и наблюдение
2. ФГДС
3. УЗТ живота
4. лабораторное обследование, включая биохимическое исследование крови
+5. срочная госпитализация в хирургический стационар
34. Причины острого панкреатита могут быть представлены следующими группами:
+1. механические
+2. нейрогуморальные
+3. токсико-аллергические
4. киста поджелудочной железы
35. В патогенезе острого панкреатита основное значение имеют:
+1. липолиз
+2. протеолиз
+3. панкреатическая токсемия
4. действие микроорганизмов на железу
36. Разновидностями острого панкреатита являются:
+1. отечный
+2. геморрагический
+3. жировой панкреонекроз
4. киста поджелудочной железы
37. Опоясывающий характер болей характерен для:
1. острого холецистита
+2. острого панкреатита
3. обоих
4. ни для кого
38. Приступ болей в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, на шею справа наиболее характерно для:
+1. острого холецистита
2. острого панкреатита
3. обоих
4. ни для кого
39. Цианоз кожи боковых отделов живота, желтая или желтовато-синяя окраска пупка наиболее характерно для: