АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  3. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  4. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  5. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  6. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  7. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  8. II. Опухоли жировой ткани.
  9. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  10. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами

Около трети пациентов НМРЛ уже во время клинического выявления опухоли имеют симптомы отдаленных метастазов. Поражение печени наблюдается нередко, но функциональные нарушения появляются лишь при развитии крупных и многочислен­ных метастазов. Метастазы в надпочечники и парааортальные лимфатические узлы часто бывают бессимптомными. Надключичные и передние шейные лимфатические узлы поражаются у 15-30 %, костные поражения регистрируются у 20 % больных. Внутричерепные метастазы развиваются у 10 % пациентов.

III. Паранеопластические синдромы

Различные паранеопластические синдромы (табл. 1) имеют место у 10-20% больных, cтрадающих немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Их появление связано с тем, что опухолевые клетки способны вырабатывать различные биологически активные вещества - гормоны, антигены, способные вызвать соответствую­щие гормональные или аутоиммунные реакции в различных органах и тканях.

У некоторых больных подобная симптоматика может появляться даже на ранних стадиях опухолевого процесса, до появления локальных признаков легочного пораже­ния. Это необходимо учитывать при обследовании больных.

Таблица 1

Паранеопластические системные синдромы у пациентов с раком легких

Паранеопластические синдромы:
Анорексия, кахексия, потеря массы тела Церебральная энцефалопатия
Лихорадка Потеря зрения
Ортостатическая гипотония Висцеральная нейропатия
Небактериальный эндокардит Эндокринные
Дерматомиозит/полимиозит или метаболические:
Системная красная волчанка Синдром Кушинга
Кожные: Гиперкальциемия
Гипертрихоз Гипонатриемия
Акрокератоз Гиперглицемия
Дерматомиозит Гипертензия
Акантоз Акромегалия
Гипертрофическая легочная остеоартропатия Гипертиреоидизм
Герпетиформный кератит Гиперкальцитонинемия
Васкулит Гинекомастия
Гематологические: Галакторея
Анемия/ полицитемия Карциноидный синдром
Гиперкоагуляция Гипоглицемия
Тромбоцитопеническая пурпура Гипофосфатемия
Диспротеинемия (включая амилоидоз) Молочно-кислый ацидоз
Лейкоцитоз/лейкемоидная реакция Гипоурикемия
Эозинофилез Гиперамлаземия
Неврологические: Почечные:
Периферическая нейропатия Гломерулопатии
Миастенический синдром Ламперта-Итона Тубулоинтерстициальные нарушения
Некротическая миелопатия  

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.036 сек.)