| Слушатель должен знать
|
|
| Эпидемиологические и статистические показатели заболеваемости раком легкого, его удельный вес в структуре онкозаболеваний и смертности населения.
|
|
| Определение ведущей роли в профилактике заболеваемости раком легкого ведение здорового образа жизни, отказ от курения, профилактику и качественное лечение хронических обструктивных болезней легких, устранение вредных влияний на бронхи и легкие профессиональных факторов и загрязнения окружающей среды.
|
|
| Основные клинические проявления ранних и поздних стадий рака легких в зависимости от его формы и распространенности.
|
|
| Основные инструментальные методы исследования легких для выявления рака этой локализации и его верификации. Возможности скрининга.
|
|
| Клиническую, морфологическую и международную классификацию рака легких.
|
|
| Основные осложнения поздних форм рака легкого и его отдаленных метастазов с позиционной оценкой динамики процесса и его прогноза.
|
|
| Основные рентгенологические, томографические, эндоскопические проявления рака легкого и его отдаленных метастазов.
|
|
| Методы лечения рака легкого (радикальные, комбинированные, паллиативные, консервативные, симптоматические).
|
|
| Определить выбор лечебной тактики в зависимости от формы рака легкого, данных его морфологической верификации и распространенности опухоли.
|
|
| Определить объем оперативного вмешательства на легком и бронхах для наиболее радикального удаления опухоли, а также определить уровень лимфоэкстрации (лимфодиссекции).
|
|
| Оценить результативность проводимого и выполненного оперативного и комплексного лечения.
|
|
| Определить дальнейшую тактику ведения больного с оценкой динамики процесса, своевременного выявления рецидива опухоли или отдаленных результатов.
|
|
| Правовые и деонтологические нормы и принципы при общении с больным и его родственниками, организацию системы хоспис и патронажа.
|
| Слушатель должен уметь
|
|
| Собрать полный анамнез (жалобы, их динамика с начала заболевания, течение заболевания, анамнез жизни, включая наследственный и производственный).
|
|
| Выполнить общий осмотр больного с оценкой общего состояния, наличия деформаций костей скелета и суставов, изменения венозных сосудов, кожных покровов и др.
|
|
| Выполнить внешний осмотр грудной клетки, аускультацию и перкуссию легких с оценкой полученных результатов первичного обследования (форма грудной клетки и вид дыхания, участие грудной клетки в акте дыхания, наличие признаков вспомогательного дыхания, оценка общей вентиляции легких, локальные нарушения вентиляции в легких).
|
|
| Оценить состояние сердечно-сосудистой системы методами тонометрии, перкуссии и аускультации, выявить смещение средостения, оценить состояние печени.
|
|
| Пропальпировать шейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы, дать оценку их состояния.
|
|
| Составить рациональный план обследования с учетом сопутствующих заболеваний, помня принцип «от простого к сложному».
|
|
| Оценить результаты инструментального, лабораторного и морфологического исследования, определить дополнительные методы обследования.
|
|
| Определить форму опухоли в соответствии с клинической, морфологической и международной классификациями, стадию процесса и клиническую группу больного.
|
|
| Определить и назначить комплекс лечебных мероприятий для купирования вторичных проявлений опухоли легкого и сопутствующей патологии.
|
|
| Определить предполагаемый объем оперативного вмешательства и комбинированной терапии рака легкого в зависимости от формы и распространенности процесса.
|
|
| На основе деонтологический и правовых норм провести собеседование с больным и родственниками на предмет необходимого оперативного и комбинированного лечения. Качественно оформить медицинскую документацию.
|
|
| В комплексе оценить динамику послеоперационного периода и адъювантной терапии. Определить комплекс реабилитационных мероприятий и симптоматической терапии.
|
