АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УЗИ в диагностике опухолей средостения

Прочитайте:
  1. E Смещение средостения влево
  2. I. Врожденные кисты средостения.
  3. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  4. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  5. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  6. VI. Мезенхимальные опухоли средостения
  7. VIII. ДИАГНОСТИКА РАКА И ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  8. Алгоритм по диагностике бруцеллеза
  9. Алгоритм по диагностике ветряной оспы
  10. Алгоритм по диагностике ветряной оспы

После выпуска фирмой «Олимпус» новой высокоразрешающей ультразвуковой диагностической аппаратуры были разработаны такие методики УЗИ средостения, как трансторакальное исследование структуры пищевода, трахеи, лимфоузлов средостения, тимуса и загрудинного зоба, специфичность и информативность которых приближаются, а в некоторых случаях даже превосходят компьютерную томографию (рис. 100).

 

 

Рис. 100. УЗИ средостения. Выявляются 2 узла в вилочковой железе с высокой эхогенностью (тимома).

 

Осмотр средостения проводят из яремного и надключичных доступов. Качательными движениями датчика выполняют поперечные, сагиттальные и косые эхотомограммы (ультразвуковой луч направляли кзади и каудально). Анатомическими ориентирами служат крупные сосуды средостения (дуга аорты, плечеголовной ствол, правая и левая сонные артерии, правая и левая подключичные артерии, правая и левая плечеголовные вены, верхняя полая вена), а также трахея. УЗИ средостения из парастернальных областей производят на уровне первых четырех межреберий, выполняя эхотомографические срезы в горизонтальных, сагиттальных и косых плоскостях.

У всех больных можно уточнить локализацию внутригрудного образования средостения, подтвердить связь с определенным органом, дифференцировать исходный орган, уточнить взаимоотношения с крупными сосудами средостения и трахеей, оценить состояние лимфоузлов (рис. 101).

 

Рис. 101. УЗИ средостения. Множественное метастатическое поражение лимфоузлов верхнего средостения.

 

Размеры внутригрудного компонента опухоли не препятствуют его детальному осмотру и определению анатомических взаимоотношений. Наименьший размер внутригрудного компонента, который может быть выявлен с помощью УЗИ, 5-7 мм. Эхоструктура внутригрудного компонента величина непостоянная и зависит от гистологического типа (рак, аденома) опухоли.

Во всех случаях удается определить взаимоотношение внутригрудной опухоли с сосудами средостения и сердцем. Для описания взаимоотношения опухоли с сосудами используют следующую классификацию ультразвуковой картины.

1. Структуры и органы в опухолевый процесс не вовлечены:

· отсутствие связи;

· прилежание;

· сдавление или оттеснение.

2. Структуры и органы в опухолевый процесс вовлечены:

· подрастание или периорганный рост опухоли;

· прорастание или опухолевый тромб.

УЗИ средостения при необходимости позволяет выполнять прицельную диагностическую пункцию внутригрудного образования и лимфоузлов под контролем УЗИ.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 963 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)