АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинико-анатомическая классификация

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. II. Этиология и классификация
  4. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  5. TNM клиническая классификация
  6. TNM. Клиническая классификация
  7. V 13: Классификация наследственных болезней.
  8. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  9. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  10. А. Классификация и клиническая картина

Эту классификацию используют при всех морфологических типах злокачественных опухолей легкого. Выделяют четыре клинические формы рака легкого.

I. Центральная форма - опухоль субсегментарного, сегментарного, долевого, главного бронхов. По сводным данным встречается в среднем в 72% случаев.

Экзофитный (эндобронхиальный) рак - опухоль растет в просвет бронха, имеет бугристую поверхность, лишенную нормального эпителия.

Эндофитный (экзобронхиальный) рак - опухоль растет в толщу легочной паренхимы.

Разветвленный рак характеризуется перибронхиальным ростом опухоли в виде муфты, равномерно суживая бронх.

II. Периферическая форма - опухоль паренхимы легкого. По сводным данным встречается в среднем в 28% случаев.

III. Медиастинальная форма - множественное метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов без установленной локализации первичной опухоли в легком.

IV. Диссеминированная форма - множественное поражение легких без установленной локализации первичной опухоли (карциноматоз легких) в других органах.

1.5.2. международная гистологическая классификация опухолей легких (ВОЗ, Женева, 1981)

I. Плоскоклеточный рак. В 2/3 случаев этот вид наблюдается при центральном раке и в 1/3 случаев при периферическом. Этот рак склонен к образованию очагов некроза и формированию полостей, а также легочному кровотечению. Время удвоения объема опухоли для плоскоклеточного равно 103 дням. Частота в среднем 30-32%. Различают четыре гистологических варианта плоскоклеточного рака:

1) плоскоклеточный высокодифференцированный рак;

2) плоскоклеточный умереннодифференцированный рак;

3) плоскоклеточный малодифференцированный рак;

4) веретеноклеточный (плоскоклеточный) рак.

II. Мелкоклеточный рак. Мелкоклеточный рак - наиболее многочисленная группа нейроэндокринных опухолей легких. Время удвоения объема для МРЛ составляет в среднем 33 дня. Частота в среднем 20-25%.Различают три гистологических варианта мелкоклеточного рака:

1) овсяноклеточный рак;

2) рак из клеток промежуточного типа;

3) комбинированный овсяноклеточный рак (овсяноклеточный рак + плоскоклеточный и/или + аденокарцинома).

III. Аденокарцинома. Злокачественная эпителиальная опухоль легкого. Это преимущественно периферическая опухоль, которая часто сочетается с рубцовыми процессами (рубцовый рак). Время удвоения объема для железистого эпителия составляет в среднем 189 суток. Частота в среднем 30%. Различают четыре гистологических варианта аденокарциномы:

1) ацинарная аденокарцинома;

2) папиллярная аденокарцинома;

3) бронхоальвеолярный рак (неслизиобразующий - 21-45%, слизеобразующий - 41-60%, смешанный - 12-14%);

3) солидный рак с образованием слизи.

IV. Крупноклеточный рак. Злокачественная эпителиальная опухоль. Его относят к недиференцированным формам рака. Наблюдается одинаково как при центральной, так и периферической форме рака. Частота около 9 %. Различают:

1) гигантоклеточный рак;

2)светлоклеточный рак.

V. Железисто-плоскоклеточный. Это комбинация плоскоклеточного рака и аденокарциномы, лишь в 5% случаев преобладает один из них. Частота в среднем 0,6-2,3%.

VI. Карциноидная опухоль. Карциноидная опухоль относится к опухолям эндокринной системы, возникающим из клеток типа Кульчицкого. Частота в среднем 1- 2 %. Различают:

1) типичный карциноид (высокодиференцированный), дает метастазы в 3% случаев;

2) атипичный карциноид (умеренно диференцированный), дает метастазы в 17,5% случаев;

3)анаплазированный и комбинированный карциноид (низкодиференцированный), дает метастазы в 74% случаев.

VII. Рак бронхиальных желез. Различают следующие формы рака бронхиальных желез:

1) аденокистозный рак (цилиндрома);

2) мукоэпидермоидный рак;

3) плеоморфный смешанный рак.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)