АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Химиотерапия. Лечение немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) и мелко­клеточного рака легкого (МРЛ) имеет свои особенности

Прочитайте:
  1. I. Химиотерапия хламидиоза
  2. ГЛАВА 88. ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ
  3. Купирующая химиотерапия
  4. Мультимодальная первичная адъювантная химиотерапия
  5. Фототерапия и фотохимиотерапия
  6. Химиотерапия
  7. Химиотерапия
  8. Химиотерапия
  9. Химиотерапия

Лечение немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) и мелко­клеточного рака легкого (МРЛ) имеет свои особенности. Ввиду низкой чув­ствительности НМРЛ к химиотерапии до недавнего времени она применя­лась ограниченно. В настоящее время разработано много новых препаратов и их комбинаций, которые позволяют расширять показания для химиотерапии у больных НМРЛ и получать лучшие результаты. Но и сейчас основным кон­тингентом больных, которым показана химиотерапия, остаются пациенты с запущенными опухолями (местнораспространенный и метастатический рак), которые не подлежат хирургическому лечению. Несмотря на то что полного излечения пациентов при применении химиотерапии удается достичь редко, ее применение увеличивает продолжительность жизни, а также улучшает ее качество, уменьшая тягостные симптомы заболевания, что тоже очень важно при лечении РЛ. В последнее время проводятся исследования, направленные на определение эффективности и разработку показаний для неоадъювантной химиотерапии при НМРЛ. Учитывая низкую чувствительность НМРЛ к хими­отерапии, монохимиотерапию применяют редко; наиболее активны при монохи­миотерапии препараты платины и таксаны. Особенно эффективны комбинации, содержащие препараты платины. В настоящее время стандартом для лечения НМРЛ являются комбинации препаратов платины + таксаны и цисплатин + + винорельбин.

Комбинированное лечение РЛ увеличивает продолжительность жизни опе­рированных больных. Так, если после только хирургического лечения 5-летняя выживаемость больных составляет 25-27 % из числа оперированных, то при­менение комбинации с лучевым лечением или химиотерапией повышает этот показатель до 35-37 %.

 

Резектабельная опухоль Стадии I, II, некоторые случаи IIIA
При отсутствии противопоказаний: хирургическая резекция, патологоанатомическое исследование При распространении опухоли на окружающие структуры: Адъювантная лучевая терапия.
Метастатическая опухоль Стадии IV
При отсутствии противопоказаний – полихимиотерапия. Паллиативное и симптоматическое лечение.
Нерезектабельная опухоль Стадии IIIВ, некоторые случаи IIIA
Лучевое лечение с захватом опухоли и средостенья в дозе 60-65 Гр. Полихимиотерапия (до либо во время лучевого лечения) Оценка возможности хирургического удаления после проведенного лучевого лечения

 

 


Схема 1. Принципы лечебных мероприятий во Франции при раке легкого.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)