АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Международная классификация рака легкого по системе TNM

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. I. Центральный рак легкого
  4. II. Этиология и классификация
  5. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  6. L HER-1/EGFR – рак легкого, поджелудочной железы, молочной железы, глиомы, рак яичников.
  7. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  8. TNM клиническая классификация
  9. TNM. Клиническая классификация
  10. V 13: Классификация наследственных болезней.

Эта клиническая классификация была впервые разработана в 1953 году и является общепринятой во всем мире. По раку легкого такая классификация применяется с 1968 года, она пересматривалась четыре раза в 1974, 1978, 1986 и 1997 годах.

Правилом системы TNM является применение двух классификаций, клинической TNM, где символы T, N и M определяются до начала лечения, и постхирургической, патогистологической рTNM, которая учитывает данные полученные в ходе оперативного вмешательства и изучения операционного препарата.

T - первичная опухоль (рис. 4)

T Х - недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Раковые клетки имеются в мокроте или в промывной жидкости бронхов. Опухоль не может быть обнаружена рентгенологическим и бронхоскопическим исследованием.

T0 – первичная опухоль не определяется.

Tis (in situ) – внутриэпителиальная опухоль (рак на месте). Преинвазивный рак.

T1 - опухоль легкого < 3 см в наибольшем измерении окруженная легочной тканью, без поражения висцеральной плевры, без распространения на главный бронх.

T2 - опухоль паренхимы легкого > 3 см в наибольшем измерении. Опухоль поражает висцеральную плевру. Опухоль переходит на главный бронх, но не достигает до карины 2-х см. Опухоль в ассоциации с ателектазом или обструктивной пневмонией, но не всего легкого.

T3 - опухоль легкого любого размера с прямым переходом на следующие структуры: грудная стенка, диафрагма, медиастинальная плевра, париетального листка перикарда, легочной артерии и вен внеперикардиально. Опухоль переходит на главный бронх, до карины остается меньше 2-х см, но она её не поражает. Опухоль в ассоциации с ателектазом или обструктивной пневмонией, всего легкого.

T4 - опухоль легкого любого размера с прямым вовлечением следующих структур: карины, средостения, сердца с большими сосудами (аорта, полая вена, легочная артерия и вены внутриперикардиально), трахеи, пищевода, тела позвонка. Наличие опухолевых узлов в той же доле легкого. Опухоль в сочетании с плевральным выпотом.

 

Рис. 4. Схема первичных опухолей, соответствующих символу Т1, Т2, Т3 и Т4.

 

N - регионарные лимфатические узлы (рис. 5)

Nх - о наличии или отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах нет данных.

N0 - в регионарных лимфатических узлах метастазов нет.

N1 - гомолатеральных перибронхиальных (бронхопульмональных). Гомолатеральных корня легкого, включая непосредственное прорастание в них первичной опухоли.

N2 - поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения. Поражение бифуркационных лимфатических узлов.

N3 - поражение узлов средостения на противоположной стороне. Узлов корня противоположного легкого. Прескаленных и/или надключичных на стороне поражения или на противоположной стороне.

 

 

Рис. 5. Схема первичных опухолей, соответствующих символу N1, N2 и N3.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)