I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
Центральный рак легкого:
- кашель;
- кровохарканье;
- повышение температуры тела и одышка (гиповентиляция или ателектаз);
- лихорадка и продуктивный кашель (параканкрозный пневмонит).
Периферический рак легкого:
- боль в груди;
- кашель;
- одышка;
- клиника абсцесса легкого (при распаде опухоли).
Кашель наблюдается у 80-90% больных. Обструкция опухолью дыхательных путей может приводить к параканкрозной пневмонии.
Кровохарканье редко бывает обильным, чаще всего в мокроте наблюдаются только прожилки крови в течение нескольких дней подряд.
Одышка появляется на ранних стадиях и обычно обусловлена увеличением количества мокроты и кашля.
Боль, типичная для плеврита, возникает в результате попадания инфекции или прямого распространения опухоли на поверхность плевры. Вовлечение в процесс ребер и позвоночника может вызвать непрерывные локализованные боли.
Охриплость голоса появляется при ущемлении левого возвратного нерва.
Синдром верхней полой вены развивается из-за прорастания опухолью стенки сосуда и тромбоза или сдавления извне увеличенными паратрахеальными лимфатическими узлами. Он включает следующие симптомы: головную боль, цианоз и одутловатость лица и верхней половины туловища, набухание вен рук, лица, грудной клетки.
Дисфагия чаще вызывается компрессией пищевода при метастатическом увеличении медиастинальных лимфатических узлов и реже - при непосредственном прорастании опухоли.
Боль в плече, часто отдающая вниз по руке, может быть вызвана опухолью в верхушке легкого или верхней легочной борозде (опухоль Pancoast'a). Вовлечение последнего шейного и I грудного сегментов симпатического ствола проявляется синдромом Horner’a.
Плевральный выпот может встречаться у трети больных. Чаще всего связан с метастазами в плевру, однако может быть следствием ателектаза или пневмонии.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1252 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|