АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Результаты хирургического лечения рака пищевода

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I этап лечения — остановка кровотечения.
  3. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  4. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  5. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  6. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  7. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  8. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
  9. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  10. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда

В последние годы безопасность операций по поводу рака пищевода заметно выросла. В структуре послеоперационных осложнений несостоятельность анастомоза и гнойно-септических процессов, которые доминировали раньше, отступили на второй план, уступив легочно-сердечным осложнением. Уровень послеоперационной летальности в ведущих клиниках мира сегодня не превышает 6-8%, а в отдельных центрах – 1-3%. Однако такая радужная картина наблюдается не везде.

В хирургии пищевода большое значение имеет опыт, накопленный, как отдельными клиниками, так и отдельными хирургами. В клиниках, где оперируют меньше 30 больных раком пищевода за 5 лет, послеоперационная летальность составляет 16%, а в клиниках, где оперируют больше 30 пациентов, – всего 4,8%. У хирургов, которые делают 6 или больше резекций пищевода за год, несостоятельность анастомозов и летальные исходы встречаются значительно реже, чем у хирургов, которые делают 5 или меньше резекций пищевода за год.

По данным анализа 18000 наблюдений (Китай), пятилетняя выживаемость составляет 30%, десятилетняя - 16%. На стадии 0 пятилетняя выживаемость - 95%, на стадии I - 89%, на стадиях II, III и IV - 20%. Эти цифры наиболее достоверны и, так или иначе, подтверждаются другими исследователями.

В связи с такими неудовлетворительными результатами хирургического лечения на протяжении нескольких десятилетий исследуются разные варианты комбинированного лечения, которое предусматривает предоперационные влияния на опухоль. Анализ большого материала показал, что максимальный прирост эффективности лечения больных с раком пищевода от использования лучевой терапии не превышает 3-4%.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 776 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)