Обследование, отбор пациентов для назначения АРТ проводится специалистами в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-диспансерных кабинетах областей, консультативно-диспансерном кабинете по ВИЧ/СПИД ЛПУ «Городская инфекционная клиническая больница» в г. Минске по территориальному принципу.
Перед началом лечения необходимо повести обследования, осуществить индивидуальную оценку готовности пациента к приему АРТ, установить условия, препятствующие строгому соблюдению режима лечения и разработать оптимальную схему их приема.
III.1. ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Таблица 5.Первичное обследование пациентов должно включать:
ВИД ОБСЛЕДОВАНИЯ
Сбор анамнеза
- Оценка общего состояния
+
- Жалобы
+
- Сопутствующие заболевания
+
- Оценка психического статуса и готовности к лечению
+
- Перенесенные серьезные заболевания (например, туберкулез), хирургические вмешательства, госпитализации; давность установления диагноза ВИЧ‑инфекции и ее клинические проявления; принимаемые лекарственные средства
+
Физикальное исследование
+
Гинекологическое исследование
При необходимости
Лабораторные исследования:
ü Общий анализ крови
- Гемоглобин
- Общее число лейкоцитов и лейкоцитарная формула
ü Анализ мочи
ü Биохимический анализ крови
- Показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, белок и его фракции, щелочная фосфотаза)
- Креатинин, амилаза, глюкоза, мочевина
ü Серологическое исследование на сифилис
ü Маркеры вирусных гепатитов
ü Обследование на оппортунистические инфекции
+
+
+
+
+
+
Микроскопическое исследование мазка мокроты на ТУБ
+
Рентгенография грудной клетки
+
Тест на беременность
При необходимости
Число лимфоцитов CD4
+
Другие исследования в зависимости от жалоб или других симптомов
При необходимости
Если у пациента диагностировано острое течение оппортунистической инфекции или другого заболевания, которое сопровождается декомпенсацией функций органов или систем, то в первую очередь проводят этиотропное и патогенетическое лечение этих заболеваний, стабилизируют состояние пациента, и только после этого начинают АРТ.