АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. II. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита.
  4. II. Клиническая картина
  5. II. Клиническая картина
  6. II. Этиология и классификация
  7. III. Клиническая картина
  8. IV клиническая стадия
  9. IV. Клиническая картина
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

(CDC 1993 г.)

Количество CD4+ клеток в 1 мм3 Клинические группы
А B C
1. > 500 кл. в мм3 А1 В1 С1
2. 200-499 кл. в мм3 А2 В2 С2
3. < 200 кл. в мм3 А3 В3 С3

 

К категории А относятся пациенты, у которых не выявляются состояния, характерные для категорий В и С и при наличии лабораторно подтвержденной ВИЧ-инфекции определяется одно из нижеперечисленных состояний:

· Асимптомная стадия;

· Персистирующая генерализованная лимфаденопатия;

· Острая (первичная) ВИЧ инфекция.

К категории В относятся пациенты, у которых не выявляются состояния, характерные для категории С, и у которых наблюдается хотя бы одно из нижеперечисленных состояний:

  • Дисплазия или карцинома аноректального сквамозного эпителия;
  • Бациллярный ангиоматоз;
  • Кандидозный вульвовагинит персистирующий, часто рецидивирующий или плохо поддающийся лечению;
  • Конституциональные симптомы (лихорадка > 38.5°С, или диарея продолжительностью более 1 месяца);
  • Волосатая лейкоплакия языка;
  • Инфекция, вызванная герпесом Зостер (по меньшей мере, два отдельных эпизода, или протекающая с поражением одного дерматома);
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурупура;
  • Листериоз;
  • ВИЧ-ассоциированная нефропатия;
  • Онихомикоз;
  • Воспалительные заболевания малого таза, особенно осложненные тубоовариальным абсцессом;
  • Периферическая нейропатия.

Хотя большинство из включенных в данный перечень заболеваний не угрожают жизни пациента, все они связаны с дефектом клеточного иммунитета.

К категории С относятся пациенты, у которых выявляются следующие заболевания и состояния:

 

· Кандидоз бронхов, трахеи или легких;

· Кандидозный эзофагит;

· Инвазивный рак шейки матки;

· Кокцидиоидомикоз диссеминированный или экстрапульмональный;

· Криптококкоз экстрапульмональный;

· Криптоспоридиоз хронический кишечный (продолжительностью более 1 месяца);

· Цитомегаловирусная инфекция с поражением не только печени, селезенки и лимфатических узлов;

· Цитомегаловирусный ретинит;

· ВИЧ-деменция;

· Герпетическая инфекция: хронические язвы (не заживающие более 1 месяца) или бронхит, пневмонит, эзофагит;

· Гистоплазмоз диссеминированный или экстрапульмональный;

· Изоспороз хронический кишечный (продолжительностью более 1 месяца);

· Саркома Капоши;

· Лимфома Беркитта;

· Иммунобластная лимфома;

· Первичная лимфома мозга;

· Атипичные микобактериозы диссеминированные или внелегочные;

· Туберкулез любой локализации (легочной или внелегочной);

· Пневмоцистная пневмония;

· Рецидивирующая бактериальная пневмония;

· Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;

· Рецидивирующая сальмонеллезная септицемия;

· Токсоплазмоз мозга;

· ВИЧ-кахексия.

 

Особенностью данной классификации является то, что пациент, единожды отнесенный к категории В, не может в последующем перейти в категорию А после излечения соответствующего заболевания. То же относится и к категории С. Все пациенты в группах А3, В3, С1-3 расцениваются как пациенты, потенциально нуждающиеся в антиретровирусной терапии.

Приведенная ниже классификация ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков была предложена ВОЗ в 2002 г., и должна использоваться в ситуациях, когда невозможно определить содержание CD4+ лимфоцитов (в условиях ограниченных финансовых возможностей).

 

Клиническая классификация стадий ВИЧ‑инфекции у взрослых и подростков, разработанная экспертами ВОЗ 2002г.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.02 сек.)