АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

(CDC 1993 г.)

К категории А относятся пациенты, у которых не выявляются состояния, характерные для категорий В и С и при наличии лабораторно подтвержденной ВИЧ-инфекции определяется одно из нижеперечисленных состояний:

· Асимптомная стадия;

· Персистирующая генерализованная лимфаденопатия;

· Острая (первичная) ВИЧ инфекция.

К категории В относятся пациенты, у которых не выявляются состояния, характерные для категории С, и у которых наблюдается хотя бы одно из нижеперечисленных состояний:

• Дисплазия или карцинома аноректального сквамозного эпителия;
• Бациллярный ангиоматоз;
• Кандидозный вульвовагинит персистирующий, часто рецидивирующий или плохо поддающийся лечению;
• Конституциональные симптомы (лихорадка > 38.5°С, или диарея продолжительностью более 1 месяца);
• Волосатая лейкоплакия языка;
• Инфекция, вызванная герпесом Зостер (по меньшей мере, два отдельных эпизода, или протекающая с поражением одного дерматома);
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурупура;
• Листериоз;
• ВИЧ-ассоциированная нефропатия;
• Онихомикоз;
• Воспалительные заболевания малого таза, особенно осложненные тубоовариальным абсцессом;
• Периферическая нейропатия.

Хотя большинство из включенных в данный перечень заболеваний не угрожают жизни пациента, все они связаны с дефектом клеточного иммунитета.

К категории С относятся пациенты, у которых выявляются следующие заболевания и состояния:

· Кандидоз бронхов, трахеи или легких;

· Кандидозный эзофагит;

· Инвазивный рак шейки матки;

· Кокцидиоидомикоз диссеминированный или экстрапульмональный;

· Криптококкоз экстрапульмональный;

· Криптоспоридиоз хронический кишечный (продолжительностью более 1 месяца);

· Цитомегаловирусная инфекция с поражением не только печени, селезенки и лимфатических узлов;

· Цитомегаловирусный ретинит;

· ВИЧ-деменция;

· Герпетическая инфекция: хронические язвы (не заживающие более 1 месяца) или бронхит, пневмонит, эзофагит;

· Гистоплазмоз диссеминированный или экстрапульмональный;

· Изоспороз хронический кишечный (продолжительностью более 1 месяца);

· Саркома Капоши;

· Лимфома Беркитта;

· Иммунобластная лимфома;

· Первичная лимфома мозга;

· Атипичные микобактериозы диссеминированные или внелегочные;

· Туберкулез любой локализации (легочной или внелегочной);

· Пневмоцистная пневмония;

· Рецидивирующая бактериальная пневмония;

· Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;

· Рецидивирующая сальмонеллезная септицемия;

· Токсоплазмоз мозга;

· ВИЧ-кахексия.

Особенностью данной классификации является то, что пациент, единожды отнесенный к категории В, не может в последующем перейти в категорию А после излечения соответствующего заболевания. То же относится и к категории С. Все пациенты в группах А3, В3, С1-3 расцениваются как пациенты, потенциально нуждающиеся в антиретровирусной терапии.

Приведенная ниже классификация ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков была предложена ВОЗ в 2002 г., и должна использоваться в ситуациях, когда невозможно определить содержание CD₄₊ лимфоцитов (в условиях ограниченных финансовых возможностей).

Клиническая классификация стадий ВИЧ‑инфекции у взрослых и подростков, разработанная экспертами ВОЗ 2002г.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1112 | Нарушение авторских прав