II. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита
Предложенная классификация составлена с учетом применяемых в клинической практике классификаций, принятых на международных и Российских форумах по острому панкреатиту. В ее основу положено понимание стадийной трансформации зон некротической деструкции и развития осложнений в зависимости от масштаба и характера поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки под влиянием фактора эндогенного и экзогенного инфицирования. Предложенная классификация соответствует современному уровню комплексной клинической, лабораторной и топической инструментальной диагностике острого панкреатита и его разнообразных осложнений.
Формы острого панкреатита. I. Отечный (интерстициальный) панкреатит. II. Панкреонекроз стерильный
- по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный.
- по масштабу поражения: мелкоочаговый, крупноочаговый, субтотально- тотальный.
Осложнения острого панкреатита.
I. Перипанкреатический инфильтрат.
II. Инфицированный панкреонекроз
III. Панкреатогенный абсцесс.
IV. Псевдокиста: стерильная, инфицированная
V. Перитонит: ферментативный (абактериальный), бактериальный
VI. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреатической,
параколической, тазовой
VII. Механическая желтуха.
VIII. Аррозивное кровотечение.
IX. Внутренние и наружные дигестивные свищи.
Основной клинико-морфологической формой деструктивного панкреатита в ранние сроки заболевания является стерильный панкреонекроз. Инфицированные формы панкреонекроза выявляют в среднем у 25% больных на первой неделе, у 30% - на второй и у 70% - на третьей неделе заболевания. В сроки более 3 недель заболевания основные формы представлены панкреато генным абсцессом и псевдокистой.
В структуре панкреатогенной инфекции инфицированный панкреонекроз, панкреатогенный абсцесс и инфицированная псевдокиста являются различными клинико-морфологическими формами.
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 1156 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 |
|