Клиника. Клинические проявления рака желудка многообразны
Клинические проявления рака желудка многообразны. В начальном периоде рак желудка проявляется так называемыми *малыми* признаками, которые включают следующие симптомы:
1) общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности;
2) снижение аппетита, отвращение к еде или к некоторым видам пищи, преимущественно мясной;
3) явления желудочного дискомфорта (потеря чувства удовлетворения после еды, которое проявляется ощущением переполнения и распирания, тупой болью в надчревной области, отрыжкой или рвотой);
4) беспричинная потеря веса;
5) анемия с побледнением и желтушностью кожи
6) психическая депрессия, потеря интереса к окружающему, к труду, апатия.
Клиническая картина складывается из следующих групп симптомов:
-общие симптомы, как следствие общего воздействия опухоли на организм больного;
-местные симптомы, связанные с непосредственным поражением самого желудка;
-симптомы, обусловленные осложнениями, присоединившимися в течение опухолевого процесса.
Характерными симптомами для рака желудка являются боли, наиболее часто они локализуются в надчревной области, анорексия, беспричинная потеря массы тела, рвота, которая может принимать неукротимый характер, повышение температуры тела, что связано с опухолевой интоксикацией, кровотечение из опухоли, которое проявляется кровавой рвотой или дегтеобразным стулом, анемия.
В зависимости от локализации опухоли клиническая картина имеет свои особенности.
Опухоли, растущие экзофитно, чаще проявляются общими симптомами, желудочные симптомы очень скудны. Эндофитные опухоли часто протекают с симптомами хронического гастрита, язвенной болезни. Опухоли типа скирра длительно протекают бессимптомно, периодически проявляясь *беспричинными* поносами.
Рак желудка в процессе своего роста вызывает ряд осложнений, к ним относятся кровотечение, перфорация и инфицирование опухоли.
Массивное профузное кровотечение встречается редко и наблюдается преимущественно при раке малой кривизны, прорастающем в крупные сосуды, печень, селезенку.
Распад опухоли способствует ее инфицированию, возникновению флегмон и абсцессов в стенке желудка, гнойного лимфаденита, метастатических абсцессов, что проявляется повышением температуры тела и местными симптомами со стороны брюшной полости и других органов, в которых возникли метастатические абсцессы.
Клинический осмотр больного с подозрением на опухоль желудка включает в себя оценку общего состояния, состояния кожных покровов (при наличии белкового, водно-электролитного дисбаланса, анемии изменяются цвет и тургор кожных покровов, наблюдается разной степени выраженности истощение), осмотр зон возможного метастазирования – надключичных областей, прямокишечно-маточного углубления (пальцевое ректальное исследование) и яичников (бимануальное вагинальное исследование), пальпацию и перкуссию живота (обнаружение опухолевого узла при осмотре пупка должно привести к мысли о метастазе рака желудка; пальпаторно определяемое в эпигастральной области опухолевое образование является важным местным признаком опухоли желудка).
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 |
|