Осложнения язвенной болезни
I. Научно-методическое обоснование темы. Прободение (перфорация) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - одно из тяжелейших и опасных для жизни осложнений язвенной болезни, ведущее к быстрому развитию разлитого перитонита. Осложнение язвенной болезни прободением наблюдается у 5-10% больных, а среди больных с осложненной язвой - в 20-25 % случаев. Следующим является кровотечение, летальность у больных оперированных на высоте кровотечения по данным разных авторов составляет 10-20%. Обструкция выходного отдела желудка развивается примерно у 5 - 10% больных с язвой.
II. Цель деятельности студентов на занятии. Приобретение знаний по классификации, этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и дифференциальной диагностике осложнений язвенной болезни. Освоение принципов предоперационной подготовки и методов операций при осложнениях язвенной болезни. Изучение консервативных методов лечения кровоточащих язв и эндоскопических методов гемостаза.
Студент должен знать:
1. Классификация осложнений язвенной болезни.
2. Рубцовые деформации желудка и ДПК: стеноз ДПК, тела желудка, кардии, "улиткообразная" деформация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
3. Водно-электролитные нарушения и нарушения КОС при язвенном стенозе.
4. Принципы предоперационной подготовки при язвенном стенозе.
5. Методы операций при язвенном стенозе.
6. Прободная язва желудка и ДПК.
7. Классификация прободений.
8. Патологическая анатомия при перфорации.
9. Клиника перфорации (первичный шок, стадия мнимого благополучия и стадия разлитого перитонита).
10. Дифференциальная диагностика прободной язвы.
11. Оперативное лечение прободной язвы.
12. "Прикрытие" перфорации, предперфоративное состояние, особенности хирургической тактики при них.
13. Кровоточащая язва желудка и ДПК.
14. Классификация кровотечений.
15. Патологическая анатомия при кровотечении.
16. Патогенез нарушений гомеостаза.
17. Клиника желудочно-кишечных кровотечений.
18. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
19. Дифференциальная диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
20. Классификация по степени тяжести кровопотери.
21. Консервативное лечение кровоточащих язв.
22. Эндоскопические методы гемостаза.
23. Оперативное лечение кровоточащих язв
Студент должен уметь:
10. Проводить клиническое обследование больных с осложнениями язвенной болезни.
11. Обосновать конкретный план обследования больных осложнениями язвенной болезни.
12. Правильно интерпретировать результаты клинических, лабораторных, инструментальных и других методов обследования у больных с осложнениями язвенной болезни.
13. Обосновать план лечения у больных с осложнениями язвенной болезни.
14. Ассистировать на операциях по поводу осложнений язвенной болезни.
Ш. Содержание обучения.
1. Классификация осложнений язвенной болезни.
2. Рубцовые деформации желудка и ДПК: стеноз ДПК, тела желудка, кардии, "улиткообразная" деформация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
3. Водно-электролитные нарушения и нарушения КОС при язвенном стенозе.
4. Принципы предоперационной подготовки при язвенном стенозе.
5. Методы операций при язвенном стенозе.
6. Прободная язва желудка и ДПК.
7. Классификация прободений.
8. Патологическая анатомия при перфорации.
9. Клиника перфорации (первичный шок, стадия мнимого благополучия и стадия разлитого перитонита).
10. Дифференциальная диагностика прободной язвы.
11. Оперативное лечение прободной язвы.
12. "Прикрытие" перфорации, предперфоративное состояние, особенности хирургической тактики при них.
13. Кровоточащая язва желудка и ДПК.
14. Классификация кровотечений.
15. Патологическая анатомия при кровотечении.
16. Патогенез нарушений гомеостаза.
17. Клиника желудочно-кишечных кровотечений.
18. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
19. Дифференциальная диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
20. Классификация по степени тяжести кровопотери.
21. Консервативное лечение кровоточащих язв.
22. Эндоскопические методы гемостаза.
23. Оперативное лечение кровоточащих язв
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 844 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 |
|